登録販売者の過去問
平成25年度（地域2）
人体の働きと医薬品 問73

正解：１

(a)
薬の排泄に関わる臓器は腎臓です。一方、肝臓は薬の代謝に関わっています。
腎臓の糸球体で血漿成分が濾過され、低分子である医薬品の成分は尿細管へ移行します。血清たんぱく質のような大きい分子は濾過されず、血液中にとどまります。身体にとって必要な栄養分などは尿細管から血液中に再吸収される仕組みが備わっていますが、こうした仕組みの無い医薬品の成分はそのまま尿とともに体外へ排出されます。

(b)
腎臓の機能が低下すると、血漿成分の濾過量が低下するため、医薬品の成分の排泄量も低下します。そのため医薬品の成分が循環血液中に存在する時間も長くなります。

(c)
上記のように腎臓の機能が低下した人では、医薬品の成分の血中濃度が下がりにくくなり、副作用を生じやすくなります。

２　すべて誤りです。
　
３　腎臓の機能が低下している人は、正常の人よりも医薬品の成分を濾過するのに時間がかかるため、循環血液中に存在する時間が長くなります。

４　濾過をするのは腎臓です。肝臓では、吸収された成分が肝臓を通過する際に、肝細胞内の酵素系の働きで代謝します。

正解は１です。

尿以外には、胆汁中に分泌され糞便中に混じって排泄されたり、乳汁中に移行して排泄されたりします。
また、代謝は肝臓でなされます。

正解は1です。

選択肢中に出てくる「肝臓」では、酵素により代謝を行います。