登録販売者の過去問
平成27年度（地域1）
人体の働きと医薬品 問72

薬の生体内運命に関する問題

aー誤：直腸の粘膜下には静脈が豊富に分布していて容易に循環血液中に入ります。坐剤の有効成分は肝臓で代謝されずに（肝臓を経由せずに）心臓から全身に分布します。
bー誤：禁煙補助薬のニコチン（ 咀嚼剤 ）は、有効成分が主に口腔粘膜から吸収されるため、静脈血に入った有効成分は肝臓で代謝されずに（肝臓を経由せずに）心臓から全身に分布します。

cー誤： 点鼻薬の有効成分は、鼻腔粘膜の下の毛細血管から循環血液中に移行しやすく、 静脈血に入った有効成分は肝臓で代謝されずに（肝臓を経由せずに）心臓から全身に分布します。

dー正： 肝機能が低下した人は、一般に正常な人に比べて、薬を代謝する能力が低いとされています。その結果、使用する薬の量が多くなり、副作用も起こりやすくなります。

a.誤りです。坐剤は直腸内壁の粘膜から吸収されると、肝臓を経由しないため、肝臓で代謝を受ける前に循環血液中に入り、全身にめぐります。
b.誤りです。禁煙補助剤は口の中にいれるため、内服と混同されやすいですが、消化管での吸収ではなく、口腔粘膜より有効成分が吸収されて全身作用を現します。
c.誤りです。鼻腔粘膜の下を通る毛細血管からは点鼻薬の成分が循環血液中に移行しやすく、坐剤同様、初めに肝臓で代謝を受けることなく、全身にめぐるので、副作用を生じることがあります。
d.正しい文章です。肝機能が弱いということが薬の代謝が普通の人よりも上手くできず、有効成分が多く全身に巡ってしまうことを意味します。肝臓が弱っている人ほど副作用に注意が必要です。

正解：３

薬の生体内運命に関する正誤問題

a 誤：粘膜から吸収される薬の有効成分は、初めに肝臓で代謝されずに体内を循環します。

b 誤：ニコチン（ 咀嚼剤 ）の有効成分は口腔粘膜に吸収されて静脈血に流れ込み、肝臓を経由せずに心臓に達します。

c 誤：問題文は、「初めに肝臓で代謝を受けて」の部分を「肝臓で代謝を受けずに」に置き換えると正しい文章になります。

d 正：経口投与された薬の有効成分は、門脈を経由して肝臓で代謝を受けてから全身に行きわたります。肝機能が低下した人は薬を十分に代謝できないので、有効成分の多くが代謝を受けずに全身に行きわたることによって、効き目が強くなりすぎるなどの症状が現れやすくなります。