登録販売者の過去問
令和元年度（東京都）
医薬品の適正使用と安全対策 問107

コデインリン酸塩は、モルヒネと同じ基本構造を持っています。
長期連用により、倦怠感や虚脱感、多幸感におそわれ、薬物依存になるおそれがある成分です。
特に、内服液剤での服用には注意が必要です。

a　ピコスルファートナトリウムや、センナ、ダイオウなどの注意です。

d　ステロイド剤配合の医薬品についての注意です。

正答：4 （b、c）

コデインリン酸塩は、その作用本体であるコデイン、ジヒドロコデインが、麻薬のモルヒネと同じ基本構造を持ち、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれます。
そのため依存性があり、また長期連用によって倦怠感、虚脱感、多幸感等が現れることがあり、薬物依存や乱用につながる恐れがあります。

そのため特に内服液剤では、その製剤的な特徴から、本来の目的以外の意図で服用する、不適切な使用がなされることがあり、大量買いをしようとする人や、長期にわたって買い続けようとする人では、依存状態になっていないか、注意を払う必要があります。

解答:4

a.誤
大腸刺激性瀉下薬を大量に使用すると、腸管粘膜への刺激が大きくなり、腸管粘膜に炎症を生じるおそれがあります。

b.正
コデインが代謝されるとモルヒネになり、依存性・習慣性があるため、長期服用や過量投与しないようにします。

c.正
コデインリン酸塩の長期服用、過量投与により倦怠感や虚脱感、多幸感等が現れるおそれがあります。

d.誤
長期間のステロイド製剤の服用していて、急に投与中止をしたりすると、副腎皮質の機能低下などの状態を起こすことがあります。