登録販売者の過去問 令和4年度 主な医薬品とその作用 問15

ａ：選択肢のとおりです。

痔出血の症状がある人は、グリセリン浣腸薬を使用する前に医師などに相談する必要があります。

ｂ：浣腸薬は、繰り返し使用することで直腸の感受性の低下（いわゆる「慣れ」）が生じて効果が弱くなるため、連用しないよう注意が必要です。

ｃ：これは、グリセリンやソルビトールの説明です。

炭酸水素ナトリウムは、直腸内で徐々に分解して炭酸ガスの微細な気泡を発生し、直腸を刺激する作用があります。

ｄ：残った薬液は再利用すると感染のおそれがあるので、使用後は廃棄します。

正解です。

・グリセリンが配合された浣腸薬が、肛門や直腸の粘膜に損傷があり出血しているときに使用されると、グリセリンが傷口から血管内に入って、赤血球の破壊（溶血）を引き起こすおそれがあります。

・繰り返し使用すると直腸の感受性の低下が生じて効果が弱くなります。

・浸透圧の差によって腸管壁から水分を取り込んで直腸粘膜を刺激し、排便を促す効果を期待されるものとしては、グリセリンやソルビトールがあります。

・残量を再利用すると感染のおそれがあるので使用後は廃棄します。

a【〇】　痔出血の症状がある人は、グリセリンが傷口から血管内に入ると溶血や腎不全を引き起こすため、グリセリンの浣腸薬を使用する際には医師などに相談します。

b【×】　浣腸薬は、繰り返し使用することで直腸の感受性が低下し、効果が弱くなります。

c【×】　問題文のような効果を示すものはグリセリンやソルビトールです。炭酸水素ナトリウムは、直腸内で徐々に分解して炭酸ガスを発生させ、排便を促します。

d【〇】　注入剤を再利用すると感染の恐れがあるため、使用後は廃棄します。