登録販売者の過去問
令和5年度（東京都）
人体の働きと医薬品 問17

医薬品の副作用として現れる肝機能障害に関する問題です。

各選択肢をみながら、解説と照らし合わせてみましょう。

a.　医薬品により生じる肝機能障害は、有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる中毒性のものと、有効成分に対する抗原抗体反応が原因で起きるアレルギー性のものに大別される。

このほか肝機能障害には、いわゆる健康食品、ダイエット食品として購入された無承認無許可医薬品の使用による重篤な肝機能障害も知られているものもある。

これにより、この選択肢は正解です。

b.　黄疸（だん）とは、ビリルビン（黄色色素）が胆汁中へ排出されず、血液中に滞留することにより生じる。

これにより、「血液中」→「胆汁中」、　「胆汁中」→「血液中」

よって、この選択肢は誤りです。

c.　軽度の肝機能障害の場合、自覚症状がなく、健康診断等の血液検査（肝機能検査値の悪化）で 初めて判明することが多い。

これにより、この選択肢は正解です。

d.　肝機能障害が疑われた時点で、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、医師の診療を受けることが重要である。漫然と原因と考えられる医薬品を使用し続けると、不可逆的な病変（肝不全）を生じ、死に至ることもある。

これにより、「生じることはない」→「生じ、死に至ることもある。」

よって、この選択肢は誤りです。

医薬品の副作用として現れる肝機能障害についての問題です。

医薬品の副作用として現れる肝機能障害に関する問題です。

薬剤性肝障害として診断病名がつく場合もあります。

まずａ～ｄについてみていきましょう。

ａ．正しいです。文のとおりです。

ｂ．誤りです。

　　文中の「血液中へ排出されず、胆汁中に滞留する」の部分が誤りです。

　　正しくは「胆汁中へ排出されず、血液中に滞留する」です。

　　黄疸では皮膚や白眼が黄色くなります。

ｃ．正しいです。文のとおりです。

ｄ．誤りです。

　　原因と考えられる医薬品を使用し続けると、

　　不可逆的な病変（肝不全）を生じ、死に至る場合があります。

以上を踏まえて選択肢をみていきましょう。