FP3級の過去問 2020年1月 実技 問78

正解は「２」です。

「高額療養費制度により払い戻しを受けることができる金額」を求める問題です。自己負担限度額と混同しやすいので注意しましょう。

まず浩介さんの総医療費が９０万円で、健康保険の３割負担が適用されるので「９０万円×０.３＝２７万円」が病院に支払った金額となります。

次に自己負担額は、問題文の早見表より「８０,１００円＋（９００,０００円－２６７,０００円）×１％＝８６,４３０円」となります。

最後に、病院に支払った金額から自己負担額を引くことで、高額療養費として返金される金額を求めることができます。
「２７０,０００円－８６,４３０円＝１８３,５７０円」が返金される金額です。

浩介さんは70歳未満ですので、総医療費の3割を病院で負担しています。
①病院で支払った金額
90万円×30%=27万円

②浩介さんの1ヶ月当たりの自己負担限度額を表を元に計算します。
80,100円+（900,000円−267,000円）×1％＝86,430円

病院での支払い金額−自己負担限度額=払戻金額
となります。
よって、270,000円−86,430円＝183,570円

正解は「2」です。

正解：２
高額医療費の問題になります。

高額医療費は1ヶ月間の医療費が自分で負担する限度額を超えた場合に、後からその差額が戻ってくる制度になります。

問題では、標準月額報酬は36万円なので、自己負担限度額は上から3番目になります。
金額は　80,100 + ( 900,000 − 267,000 ) × 1% = 86,430（円）となります。

医療費の自己負担は3割なので、自分で負担した分は、
900,000 × 0.3 = 270,000（円）となります。

問題は「払い戻しを受ける金額」を求めることなので、その差額を計算することになります。
270,000 − 86,430 = 183,570（円）