保育士の過去問 令和4年（2022年）後期 子どもの保健 問2

乳幼児の体調不良時において、保護者に連絡するだけでなく医療機関への緊急搬送が必要な場合について問われています。一つ一つ選択肢をみていきましょう。

A　適切です。

重度の熱中症の可能性で、意識がもうろうとしているといった意識障害があります。

直ちに涼しい所へ移動させ、救急車を呼び、医療機関を受診させましょう。対応が遅いと命を落とす危険もあるからです。

B　不適切です。

　高熱のために児はぐったりしていまが、意識はあります。頭・首・脇などを冷やし、安静にさせておいて、保護者の到着を待ちましょう。

C　適切です。

　けいれん発作後も意識が戻らないといった意識障害があるので、命取りにならないように、ためらわずに救急車を要請して医療機関を受診させましょう。

D　不適切です。

　嘔吐があったものの、意識がしっかりしており顔色が戻り落ち着いているので、安静にして保護者の到着を待ちましょう。

E　不適切です。

　咳がひどいものの意識がしっかりしているので、安静にして保護者の到着を待ちましょう。

これより、正解は「A、C」　です。

この中で、保護者に連絡するだけでなく医療機関への緊急搬送が必要な場合は

AとCです。

A　7月の炎天下の中、散歩中に真っ赤な顔をして気持ち悪そうに

していたので声をかけたが、意識がもうろうとして返事をしなかった。

→意識がもうろうとして返事をしない場合は

重度の熱中症の疑いがあり、命を落とす可能性もあります。

直ちに救急車を呼びましょう。

C　午前中の保育が終わりお昼ご飯にしようとしたとき、

急に目を上転させけいれんが起きた。数分後にけいれんは

収まっているようにも見えたが、呼びかけても意識が戻らない。

→けいれんが5分以上続いたり、けいれん後意識が戻らない場合は

救急搬送を依頼しましょう。

発作後意識が回復しない時は、脳の感染症や異常がある場合があるので

必ず受診しましょう。