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看護師の過去問 第105回 午前 問98

問題

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次の文を読み、問いに答えよ。

Aさん(94歳、男性)は、要介護1で、妻(84歳)と2人暮らしであった。肺炎(pneumonia)で入院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢者の日常生活自立度判定基準はランクB-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡaである。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で不具合はなく、口腔内の異常はない。

入所後3日。Aさんは「家では朝起きてすぐに歯磨きをして、口の中をすっきりさせて1日が始まった。ここでは、歯磨きは食後に介助すると言われたが、私は嫌だ」と言い、不満な様子である。Aさんはベッドから車椅子への移乗に介助が必要であるが、歯ブラシとコップとを用いて自分で歯磨きができる。
このときのAさんへの対応で最も適切なのはどれか。
   1 .
朝食前の歯磨きは効果がないと説明する。
   2 .
朝食前の歯磨きの習慣を変更するように勧める。
   3 .
朝食前の歯磨きの援助方法をAさんと相談する。
   4 .
朝食前は職員が少ないので対応できないと謝罪する。
( 看護師国家試験 第105回 午前 問98 )
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この過去問の解説 (3件)

1
正解は「3 . 朝食前の歯磨きの援助方法をAさんと相談する」です。
Aさんには「家では朝起きてすぐに歯磨きをして、口の中をすっきりさせて1日が始まる」という習慣があるので、それが食後になる事に不満を抱いています。
歯ブラシとコップとを用いて自分で歯磨きができるので、個人の習慣を尊重して、どう援助できるかを話し合うことが大切です。

付箋メモを残すことが出来ます。
0
朝食前の歯磨きを習慣でされており、食後の歯磨きに不満を持っており、今までしてきたことを変更するのは本人にとってストレスになるので、一緒に援助方法を相談して決めるのが適切です。

0
正解は3です。

A氏の意思を尊重し、A氏とともに納得できる援助方法を検討することが望ましいです。
自力で可能な動作、機能を維持することはリハビリにもなり、在宅復帰への意欲にも繋がります。

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