看護師の過去問
第107回
午後 問125

解答、４
苦痛や苦悩は様々で、それらが相互に影響しあっており、全体を捉えて全人的苦痛（トータルペイン）といいます。苦痛や苦悩は４つに分類されます。
① 身体的苦痛・・・痛み、他の身体症状、日常生活の支障
② 社会的苦痛・・・仕事上の問題、経済上の問題、家庭内の問題、人間関係など
③ 精神的苦痛・・・不安、いらだち、うつ状態、孤独感、怒りなど
④ スピリチュアルペイン・・・人生の意味への問い、価値体系の変化、死生観に対する悩み、罪の意識、死の恐怖など
×１、身体的苦痛
×２、社会的苦痛
×３、精神的苦痛
〇４、スピリチュアルペイン

正解は　４　です。

痛み･苦痛には4つの側面があり、
これらをトータルペイン（全人的痛み）として捉えケアを行います。
①身体的:痛み、苦しさ、だるさなど
②精神的:不安、恐れ、怒りなど
③社会的:仕事、経済、人間関係など
④スピリチュアルな（霊的）:死の恐怖、人生の意味など

1.は身体的、2.は社会的、3.は精神的、4.はスピリチュアルな苦痛と
なります。

全人的苦痛（トータルペイン）をもたらす背景として、身体的苦痛、精神的苦痛、社会的苦痛、スピリチュアルペインがあります。

１　身体的苦痛

２　社会的苦痛

３　精神的苦痛

４　スピリチュアルペイン