看護師の過去問
第107回
午後 問141

解答、３
「正常な呼吸がある」ことから、まずは呼吸が保たれるようにします。
回復位により、舌根沈下や嘔吐時の誤嚥を防ぎ、窒息を回避できます。
×１．心臓や肺に損傷がある場合に、下肢挙上は血液循環を阻害し、不整脈や新タンポナーデを誘発するなどの危険があります。
×２．「正常な呼吸がある」場合には胸骨圧迫は不要です。逆に呼吸を阻害してしまいます。
×４．「正常な呼吸がある」場合には不要です。呼吸がなく、不整脈を起こしているときに使用できます。準備は、呼吸が確認できないときに行います。

正解は　３　です。

回復位とは、傷病者を側臥位(上にある脚を90度)にし、
下顎を挙上し、両手を曲げる体位です。
嘔吐時の誤嚥を防ぐ･舌根沈下を防ぎ気道を確保する･
仰臥位にする時に介助者の負担が少ないなどのメリットがあります。

×1.　下肢挙上は出血性ショックの時にとる体位です。
　　　心不全や頭部損傷であった場合は悪影響となるので、
　　　今回の傷病者に対して、まず行うべき対応ではありません。

×2.　胸骨圧迫は、呼吸が見られない時に行う対応です。
　　　今回の傷病者に対して、まず行うべき対応ではありません。

×4.　自動体外式除細動器＜ AED ＞は、
　　　心室細動や無脈性心室頻拍が見られる時、
　　　または呼吸が見られない時に胸部圧迫と合わせて行う対応です。
　　　今回の傷病者に対して、まず行うべき対応ではありません。

問題文に「正常な呼吸がみられる」と書いてあるため、まず最初にとるべき行動は回復体位にすることだと考えられます。