看護師の過去問第107回午後問231

問題

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Aさん（ 72歳、男性）。妻と2人暮らし。朝6時に、妻が一緒に寝ていたAさんの様子がおかしいことに気付き、救急車を呼んだ。Aさんは病院に搬送された。病院到着時、ジャパン・コーマ・スケール＜ JCS ＞Ⅱ-10。右片麻痺および失語がみられる。
Aさんのバイタルサインは、体温37.0℃、呼吸数20/分、心拍数110/分、血圧150/90mmHg。身長160cm、体重60kg。頭部CTで明らかな異常所見はなく、頭部MRIを行う予定である。

妻から聴取したAさんに関する以下の情報のうち、治療方針を決定するために最も重要な情報はどれか。

1 .

5年前から禁煙していた。

2 .

最近、眠りが浅いと言っていた。

3 .

今朝5時にトイレから戻って来た。

4 .

健康診査を2年間受診していなかった。

（看護師国家試験第107回午後　問231 ）

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この過去問の解説（3件）

正解は、3です。

Aさんは、意識レベルの低下と右片麻痺、失語がみられている。発症直前の情報が重要となります。

1　喫煙歴は必要な情報ですが、発症直前の情報ではありません。

2と4　近況の情報ではありますが、発症直前の情報ではありません。

3　正解です。妻が異変に気が付いた、1時間前の情報です。

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