看護師の過去問
第108回
午後 問238

1 . 自院への入院を調整する。
×不正解
「父の物忘れがひどくて、１人でどこかに行ってしまったこともある」という情報から認知症の可能性があります。入院することで、生活環境が変わってしまうので、せん妄になったり、今までできていた日常生活動作ができなくなってしまう可能性があります。よって、入院するのは不適切です。よって、不正解です。

2 . 地域包括支援センターに相談する。
〇正解
地域包括支援センターでは介護・医療・保健・福祉などの側面の知識をもった職員が、高齢者が住み慣れた地域で生活できるように介護サービスや介護予防サービス、保健福祉サービス、日常生活支援などの相談に応じています。介護保険の申請をすることもできます。
Aさんからの情報だと「父親は要介護認定を受けているが、現在は介護保険サービスを利用せず」ということなので、在宅で受けられるサービスにはどんなものがあるのかを知ることが必要です。よって、正解です。

3 . 精神保健福祉センターに相談する。
×不正解
精神福祉センターは精神障害のある人に自立と社会復帰を目指して、社会に適応していく力をつけるために指導と援助を行う施設です。
Aさんの父親に精神障害があるかどうかは不明ですが、「要介護認定を受けている」ということなので、介護の支援が必要と考えられます。よって、不正解です。

4 . 特別養護老人ホームに入所相談する。
×不正解
特別養護老人ホームは在宅での生活が困難になった要介護の高齢者が入居できる介護保険施設の一つです。
Aさんの父親はAさんが在宅で介護していましたが、Aさんの入院のため、在宅で一人で過ごすことが困難になっています。しかし、特別養護老人ホームに入所できるのかはわかりませんし、選択肢２の相談をして最適な支援を行うことが優先されます。よって、不正解です。

1．×
　物忘れがある、というだけでは入院の対象とはなりません。そのため、入院させるよう調整する必要はありません。
2．〇
　父親は要介護認定は受けているが介護保険サービスは使用していなかった、ということなので、まずは地域包括支援センターに相談し、対応を検討してもらうのが適切です。
3．×
　父親には認知症状は見られますが、精神障害者ではないため、精神保健福祉センターへの相談は不適切です。
4．×
　特別養護老人ホームへの入所が必要とはかぎりません。また、Aさんが退院後は自宅での介護が可能と思われるため、入所の相談は不適切です。

Aさんの「最近、父の物忘れがひどくて、１人でどこかに行ってしまったこともあるので、家に帰せません。」という発言から、父親は認知症であることが推定されます。


1 . 自院への入院をするほどの病状ではないため、病院より施設を考慮した方が良いと考えられます。
よって不正解です。


2 . 在宅介護の窓口である地域包括支援センターに相談するのは適切です。
よって正解です。


3 . 精神保健福祉センターは精神障がい者の福祉増進を目的とした機関です。Aさんの父親の場合は精神疾患があるかは記載からは判断しづらいです。また３の選択肢より2の対応を優先的に行うことのほうがまずは重要です。
よって不正解です。


4 . 2の対応を優先的に行うことがまずは何より重要です。
不正解です。