看護師の過去問 第109回 午後 問165

Braden〈ブレーデン〉スケールとは、褥瘡発生のリスクアセスメントであり、「知覚の認知」「湿潤」「活動性」「可動性」「栄養状態」「摩擦とずれ」の６カテゴリについて、それぞれ１項目あてはまるものを選んで点数化し、評価されます。
以上から 1 . 湿潤が正解である。

正答：1

解説：ブレーデンスケールとは、褥瘡発生リスクを評価するためのもので、
「知覚の認知」
「湿潤」
「活動性」
「可動性」
「栄養状態」
「摩擦とずれ」
の6項目を1～3または4点で評価し、合計していきます。病院では14点以下がリスクとされ、さらなる看護介入が必要とされます。初回の評価は入院から48時間以内に行います。

正解：1. 湿潤

褥瘡発生のリスクを的確にアセスメントして褥瘡発生を予測し、予防しなければなりません。

Braden（ブレーデン）スケールは、褥瘡のリスク・アセスメントツールの1つです。
ブレーデンスケールは、「知覚の認知」「湿潤」「活動性」「可動性」「栄養状態」「摩擦とずれ」の6項目から構成され、点数化することで褥瘡リスクを評価します。