看護師の過去問
第109回
午後 問213
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問題
看護師国家試験 第109回 午後 問213 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み以下の問いに答えよ。
Aさん（ 35 歳、女性）は、昨年結婚し、夫（ 50 歳）と 2 人暮らし。最近 2 か月で 5 kgの体重減少、首の違和感と息苦しさ、心悸亢進、不眠のため内科を受診した。触診で甲状腺の腫脹、超音波検査で甲状腺内に数か所の石灰化が認められたため、甲状腺腫瘍（ thyroid tumor ）の疑いで大学病院に紹介された。
嗜好品：飲酒はビール 700 ml /日を週 5 日
趣味：ジョギングとヨガ
Aさんは、手術後に甲状腺ホルモン製剤、カルシウム製剤、ビタミンD製剤の内服が開始され、手術後 1 週で退院することになった。Aさんは「退院後の生活で気を付けることを教えてください。私は 35 歳ですし、夫と年が離れているため、できるだけ早く子どもが欲しいと思っています」と話している。
看護師が行うAさんへの 1 か月後の受診までの生活指導で適切なのはどれか。
Aさん（ 35 歳、女性）は、昨年結婚し、夫（ 50 歳）と 2 人暮らし。最近 2 か月で 5 kgの体重減少、首の違和感と息苦しさ、心悸亢進、不眠のため内科を受診した。触診で甲状腺の腫脹、超音波検査で甲状腺内に数か所の石灰化が認められたため、甲状腺腫瘍（ thyroid tumor ）の疑いで大学病院に紹介された。
嗜好品：飲酒はビール 700 ml /日を週 5 日
趣味：ジョギングとヨガ
Aさんは、手術後に甲状腺ホルモン製剤、カルシウム製剤、ビタミンD製剤の内服が開始され、手術後 1 週で退院することになった。Aさんは「退院後の生活で気を付けることを教えてください。私は 35 歳ですし、夫と年が離れているため、できるだけ早く子どもが欲しいと思っています」と話している。
看護師が行うAさんへの 1 か月後の受診までの生活指導で適切なのはどれか。
- 「運動は控えましょう」
- 「 1 年間は妊娠を控えましょう」
- 「海藻類の摂取に制限はありません」
- 「飲酒量は入院前と同じでよいです」
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この過去問の解説 （3件）
01
甲状腺癌手術後の日常生活
内服薬を確実に内服して、経過観察を行うことが重要です。
退院後の日常生活に制限はありませんので、社会復帰はすぐにできます。
海藻類の摂取も、ヨウ素の摂取が甲状腺癌の術後経過に影響を及ぼすわけではありません。
１．運動を行うことも可能なので、制限はありません。
２．手術後1カ月ほど経過すれば、妊娠に問題はありません。妊娠を控える必要はありません。
４．飲酒については、入院前にいきなり戻さずに、体調及び経過をみて医師と相談しながらにします。まずは、飲酒を控えることを話します。
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02
ません。
２．妊娠を制限する必要は特にありません。
３．正解です。海藻類の摂取に制限が必要なのは、
橋本病の患者であり、甲状腺全摘出後では特に制限
はありません。
４．飲酒の量や頻度から、しばらく控えるよう勧めま
す。
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03
通常、退院後は食事や運動に制限はありません。
海藻類の摂取も、甲状腺全摘出後では特に問題ありません。
尚、手術後に放射線療法や化学療法を行う場合は、性ホルモンに影響があるため、食事制限や避妊をする必要があります。
1. →退院後は、運動制限は特にありません。
2. →術後1ヶ月ほどすれば、妊娠が可能ですので、避妊をする必要はありません。
4. →退院後は、飲酒を全く行ってはいけないということではありませんが、体調をみながら徐々に開始するように指導が必要です。
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