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看護師の過去問 第110回 午前 問103

問題

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A君( 7歳、男児)は、サッカークラブに所属している。本日、練習中に転倒して右腕を地面についた後、肘周囲に腫れと強い痛みが生じたため、父親と救急外来を受診した。エックス線撮影の結果、右側の上腕骨顆上骨折( supracondylar fracture of humerus )と診断され、非観血的整復とギプス固定が行われることになった。A君は不安な表情で父親と処置室の前で待っている。

ギプス固定にあたり、A君への看護師の説明で適切なのはどれか。
   1 .
痛くないことを説明する。
   2 .
すぐ終わることを説明する。
   3 .
ギプスが乾くときに冷たくなると説明する。
   4 .
ギプスに使うものを見せながら説明する。
( 看護師国家試験 第110回 午前 問103 )
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この過去問の解説 (3件)

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正解: 4. ギプスに使うものを見せながら説明する。

使用する物を見せながら処置の方法を説明することで、Aくんの不安を軽減することに繋がります。

1. →患部がずれないように固定するため、ギプス固定中は痛みを伴う場合があります。

痛くないと説明してしまうと、Aくんの信頼を裏切ることになってしまいます。

2. →整復が難しい場合は時間を要する場合があり、ギプスが固まるまでにも時間がかかります。

すぐ終わると伝えてしまうと、Aくんの信頼を裏切ることになってしまいます。

3. →ギプスが固まる時は熱を発して熱くなりますので、不正解です。

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痛みを伴うため、痛くないと説明することは患者に嘘をつくことになるので、避けましょう。
ギプスは固まるまで数分かかり、乾く時に冷たくなるためこの選択肢も正しくありません。
使用物品を説明しながら患者にみせることは、プレパレーションになり患者自身のこころの準備につながるため、こちらが正解です。

0

正解は4です。

ギプス固定では、固定具が乾燥し固まる過程で温かくなります。また、固まるまでは数分時間がかかります。

痛みを伴う処置のため、必ず処置を行う前は患者様への説明を行います。

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