看護師の過去問 第110回 午前 問119

正解: 3. 性器出血の有無

妊娠20週の腹部の頻回な張りは、切迫流産の可能性があります。

主な症状は、下腹部痛、性器出血、腹部の張りです。

切迫流産の兆候がみられる場合、安静あるいは薬物療法が必要になります。

1. →妊娠中は胎児の圧迫により下肢浮腫を起こしやすいため、観察項目の一つではありますが、切迫流産の対応が優先されます。

避難所生活では下肢静脈血栓症を起こしやすくなるため、引き続き注意は必要です。

2. →食事の摂取状況は、胎児の成長に繋がるため必要な観察項目ではありますが、緊急性は低いです。

4. →排泄状況の観察は、優先度は低いです。妊娠によって便秘になりやすくなるため、観察項目の一つですが、切迫流産の対応が優先されます。

正解は3です。

全ての項目が妊娠中に必要な観察項目ですが、今回の場合は緊急性のある妊娠中の性器出血の有無を確認します。

妊娠中の性器出血は、流産の可能性があります。緊急性が高く、適切な処置が必要な場合があり、必要によって母体搬送になることがあるため、優先順位が高いです。

正解は3です。

１　妊娠中に静脈還流が減少し、下肢浮腫を生じることがあるため、観察項目の一つであります。

2　妊娠中の食事の接種状況を確認するとこは胎児の成長につながるため、観察項目の一つです。

3　妊娠中の性器出血は流産の可能性があります。緊急性が高く、適切な処置が必要な場合があり、必要によって母体搬送になることがあるため、優先順位が高いです。

4　妊娠中は増大する子宮の圧迫により便秘になることがあるため、観察項目の一つです。