看護師の過去問
第110回
午後 問160

正解は３です。

患者の急変を発見した場合は、まず応援を求めます。

患者のそばを離れず、状態を観察（呼吸、脈拍の確認など）し、必要な処置（胸骨圧迫など）を開始します。

正解: 3. トイレ内のナースコールで応援を呼ぶ。

まず、周囲の安全確認と人員確保をすることが必要です。

発見者は、患者の容体の変化をいち早く確認・対応するため、傍を離れてはいけません。

BLSアルゴリズムでは、以下のようになっています。

①周囲の安全を確認

②緊急通報とAEDを要請

③呼吸を確認

④CPRを開始

正解：3 .トイレ内のナースコールで応援を呼ぶ。

人員確保が先です。緊急時の対応では人員が必要になります。患者の傍を離れてはいけません。人員を確保してから次の対応を行います。呼んでいる間に、全身状態の確認を行っていきます。

夜勤では人数が少ないため、お互いの状況把握が必要です。急変や入院、通常業務が重なります。

以下の選択肢は人員確保後に実施します。

1 .脈拍を確認する。 2 .胸骨圧迫を開始する。 4 .自動体外式除細動器＜AED＞を取りに行く