看護師の過去問 第110回 午後 問161

正解は２です。

心原性ショックとは、心臓の機能が障害されることにより、全身に送り出される血液の量が減少して生じる危機的状態を指します。

症状には、次のようなものがあります。

・呼吸困難

・脈が弱くなる

・冷汗

・全身脱力状態

・顔面蒼白

・血圧の低下

・胸部不快感

・意識障害

・尿量減少

・吐き気、嘔吐　など

正解: 2. 胸部不快感

心原性ショックとは、心機能の障害により心臓のポンプ機能が低下することによって生じる循環不全です。

症状には、以下の両方が生じます。

・ショックによる全身症状（意識障害、吐気、嘔吐、倦怠感、血圧低下など）

・心原性ショック特有の症状（胸痛、胸の不快感、失神など）

1. →顔面の紅潮は、心原性ショックでは生じません。

顔面の紅潮は、血管拡張している状態であり、アナフィラキシーショックや感染症が原因で生じる場合があります。

3. →血圧の上昇は生じません。ショックでは、血圧の低下がみられます。

4. →尿量の増加は生じません。ショックでは、尿量は減少します。

正解：2 .胸部不快感

心原性ショック→心臓のポンプ機能由来のショックです。全身に血液を送れないことで起こります。顔面蒼白、頻脈、四肢冷感、血圧低下、尿量低下などの症状・徴候が現れます。

1・顔面の紅潮

　→敗血症による血液分布異常です。

3 .血圧の上昇 4 .尿量の増加

→心原性ショックでは現れません。