看護師の過去問第110回午後問167

問題

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Aさんは右側の人工股関節全置換術（後方アプローチ）を受けた。Aさんへの脱臼予防の生活指導で適切なのはどれか。

1 .

｢靴はしゃがんで履いてください｣

2 .

｢右側に身体をねじらないでください｣

3 .

｢椅子に座るときは足を組んでください｣

4 .

｢浴室の椅子は膝の高さより低いものを使ってください｣

（看護師国家試験第110回午後　問167 ）

正解は２です。

術後脱臼は、股関節周囲の組織や筋肉が回復するまでの術後３ヵ月以内に発生しやすいと言われています。

人工股関節全置換術（後方アプローチ）後の脱臼を発生させる動作は、股関節の過屈曲・内転・内旋です。

１、３、４は、股関節の過屈曲・内転・内旋を含む動作になります。

付箋メモを残すことが出来ます。

正解: 2. ｢右側に身体をねじらないでください｣

術後3ヶ月以内は、股関節周囲の組織や筋肉が不安定なため脱臼しやすくなります。

人工股関節全置換術（後方アプローチ）後の禁忌動作は、股関節の過屈曲、内転、内旋です。

右側に身体をねじると、右股関節が内旋してしまうため、このような動作を避けた方が良いです。

1.3.4. →これらの動作は、過屈曲や内旋する動作であるため、好ましくありません。

正解： 2 .｢右側に身体をねじらないでください｣

後方アプローチ→大腿部の後ろ側を切っています。筋肉も切っているから後ろから大腿骨が脱臼しやすいです。そのため過度な屈曲は禁止になります。

不正解の選択肢はいずれも、過度な屈曲を伴います。

1 .｢靴はしゃがんで履いてください｣

3 .｢椅子に座るときは足を組んでください｣

4 .｢浴室の椅子は膝の高さより低いものを使ってください｣

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