看護師の過去問 第110回 午後 問216

正解は４です。

１．性行為を控えるのは術後２～３か月程度です。この期間は膣断端の創部が治るまでの期間です。

２．性生活の事であるため、夫婦一緒に説明を受けれるようにします。

Aさんの夫も一緒に診察に来ていることからAさんの病気やその後も生活に関しても関心があると考え、一緒に説明すべきです。

３．妊娠の可能性はないため避妊の必要はありません。しかし感染症の予防のために性行為時にコンドームなどの使用は推奨します。

４．エストロゲンの分泌が減少しており、膣内は易乾燥状態になることが多いため、性行為時の摩擦による疼痛が生じる可能性があるため、潤滑ゼリーの使用を勧めます。

「4」が正解です。

子宮摘出手術の後は、腟の長さが若干短くなることや、腟分泌液が少なくなることから乾燥しやすくなり、性交時に痛みが生じることがあります。腟分泌液の減少が疑われる際は、潤滑ゼリーを使用するなどが有効です。

正解は４です。

1.子宮摘出術後の性生活は約一か月程度は避ける必要があります。

2.退院時指導は、あえて夫婦別々にする必要はありません。患者様の希望を聞き、できるだけそれに寄り添った方法で行うのが良いでしょう。

3.子宮摘出後は性行為によって妊娠が成立することはないため、避妊を勧めるのは不適切でしょう。

4.更年期に差し掛かる年齢であり、女性ホルモンの減少から膣内を潤す環境の維持が難しくなるため、潤滑ゼリーの使用を勧めると良いでしょう。