看護師の過去問
第111回
午前 問18

Cheyne-Stokes〈チェーン-ストークス〉呼吸とは、大脳や間脳レベルの脳の障害や重症心不全、肥満低換気症候群などの患者に現れます。

数十秒にわたる低換気（もしくは無換気）と次第に深さと数を増しやがて漸減する過換気が周期的に出現する呼吸パターンです。

チェーンストークス呼吸は、無呼吸から徐々に深くなり、また弱くなり無呼吸になるのを繰り返す呼吸です。頭蓋内圧上昇や危篤などの際に認められる呼吸です。

２：ビオー呼吸です。深く早い呼吸が突然中断して無呼吸になったり、元の呼吸になったりします。チェーンストークス呼吸との違いは、周期的ではなく不規則であるということです。髄膜炎や頭部外傷で認められます。

３：クスマウル呼吸です。深くゆっくりとした呼吸が規則正しく続きます。糖尿病ケトアシドーシスや尿毒症、昏睡時に認められます。

４：呼吸数の変化はしませんが、深さが浅い呼吸です。（減呼吸）睡眠剤内服時や呼吸筋の麻痺、モルヒネ中毒などで起こります。

正解①

Cheyne-Stokes〈チェーン-ストークス〉呼吸は、無呼吸期を伴う周期性呼吸で、15～20秒の無呼吸→深く早い呼吸→浅くゆっくりした呼吸を繰り返します。重症心不全・脳疾患・薬物中毒で起こる呼吸です。

2．ビオー呼吸です。浅くて早い呼吸と無呼吸(10～60秒)が交互に出現します。頭蓋内圧亢進で起こる呼吸です。

3．クスマウル呼吸です。異常に深くゆっくりした呼吸で昏睡時・代謝性アシドーシス・尿毒症で起こります。

4．低呼吸です。主に夜の睡眠時に起こる換気量の少ない呼吸のことで、不完全な呼吸の一種として扱われています。