看護師の過去問
第111回
午前 問117
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問題
看護師国家試験 第111回 午前 問117 (訂正依頼・報告はこちら)
次の文を読み以下の問いに答えよ。
Aさん(73歳、女性)は夫(73歳)と2人暮らし。6年前にParkinson〈パーキンソン〉病(Parkinson disease)と診断され、レボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅢ、要介護1である。夫が付き添い神経内科外来に月1回、杖歩行で通院している。外来受診のとき、Aさんは足がすくんで転びやすくなったことを主治医に相談し、レボドパ〈L-dopa〉を1日4回に増量して様子を見ることになった。Aさんと夫は薬の副作用〈有害事象〉について外来看護師に尋ねた。
3か月後、Aさんは「夫は家事を楽しんでいるようで助かっていますが、友人と外出したいと言っています。私も最近は転ぶこともなくなったので、身体を動かしたり、レクリエーションに参加してみたいです」と訪問看護師に話した。
訪問看護師がAさんに提案するサービスで最も適切なのはどれか。
Aさん(73歳、女性)は夫(73歳)と2人暮らし。6年前にParkinson〈パーキンソン〉病(Parkinson disease)と診断され、レボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅢ、要介護1である。夫が付き添い神経内科外来に月1回、杖歩行で通院している。外来受診のとき、Aさんは足がすくんで転びやすくなったことを主治医に相談し、レボドパ〈L-dopa〉を1日4回に増量して様子を見ることになった。Aさんと夫は薬の副作用〈有害事象〉について外来看護師に尋ねた。
3か月後、Aさんは「夫は家事を楽しんでいるようで助かっていますが、友人と外出したいと言っています。私も最近は転ぶこともなくなったので、身体を動かしたり、レクリエーションに参加してみたいです」と訪問看護師に話した。
訪問看護師がAさんに提案するサービスで最も適切なのはどれか。
- 通所介護
- 訪問介護
- 訪問入浴介護
- 短期入所生活介護
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この過去問の解説 (3件)
01
この問題では、
①介護者である夫も、自分の時間が必要で、気分転換が必要。友人に会いに外出がしたいと言っている。
②患者本人は、体を動かしたり、レクレーションができるところに行ってみたい。
と、いう内容が読み取れます。
つまり、日帰りでレクレーションを受けられるところを提案すると良いことが、
考えられます。
最も適したサービスは、
通所介護(デイサービス)に通い、レクレーションなどをしながら、体を動かす。
が最適です。
以下、それぞれのサービスの内容を説明します。
通所介護(デイサービス)とは、
日帰りでデイサービスセンターへ通い、
入浴・排泄・食事・機能訓練・レクレーションなどを行うことができる
サービスです。
今回の問題の内容に当てはまります。
訪問介護とは、訪問介護員(ホームヘルパー)が利用者の自宅を直接訪問して、
入浴・排泄・食事の介助などの身体介護を行ったり、
調理・洗濯・掃除などの家事援助を行ったりするサービスです。
今回の問題では、外に出てレクレーションなどを受けたいとの希望でしたので、
訪問介護は当てはまりません。
訪問入浴介護とは、自宅で入浴を行うことが困難な、
在宅の要介護者に対して、専門の業者が、浴槽を自宅に持ち込み、
入浴介助を行うサービスです。
今回の問題では、入浴サービスの希望ではありませんでしたので、
当てはまりません。
短期入所生活介護とは、短期入所生活介護(ショートステイ)とは、
特別養護老人ホームなどに、短期的に入所してもらい、食事・入浴・その他日常生活上の支援や、機能訓練などを行うサービスです。
主に介護者の介護負担の軽減を目的に行われています。
今回の問題では、日帰りでの利用で可能であることから、
短期入所は当てはまりません。
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02
正解は1です。
各サービスがどのようなものか理解し、Aさんの状態を鑑みて提案します。
夫は友人と外出したいとのことから、日帰りと推測されます。そのため、デイサービス等の通所介護が適していると考えます。
各選択肢については以下の通りです。
1 .通所介護:要介護状態にある高齢者がデイサービスセンター等へ通い、入浴、排せつ、食事等の介護、機能訓練を日帰りで行います。
2 .訪問介護:要介護者に対して、介護福祉士やホームヘルパーが自宅に赴き、入浴、排泄、食事等の介護、掃除、洗濯、調理等の援助、通院時の外出移動サポート等の日常生活上のお世話を行うサービスです。
3 .訪問入浴介護:自宅の浴槽では入浴するのが困難な在宅の要介護者に対して、浴槽を自宅に持ち込み入浴の介護を行うサービスです。
4 .短期入所生活介護:短期入所生活介護(ショートステイ)とは、利用者に短期間入所してもらい、入浴、排泄、食事などの介護や日常生活上の世話及び機能訓練を行うサービスです。
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03
1 正解
”通所介護”とは、利用者が日中介護施設に通い、日帰りで介護サービスを受けることができるサービスです。
今のAさんの状況に一番合うサービスなので、適切です。
2 不正解
”訪問介護”とは、訪問介護員が利用者宅を訪問し自宅での生活援助を行うサービスです。
Aさんは外出したいという希望があるため、当てはまりません。
3 不正解
”訪問入浴介護”とは、訪問介護員が利用者宅を訪問し自宅での入浴介助を行うサービスです。
Aさんの状況には、当てはまりません。
4 不正解
”短期入所生活介護”とは、在宅で日常生活を送ることができるように、利用者が短期間施設に入所し、日常生活の世話や機能訓練を受けるサービスです。
Aさんの状況には、当てはまりません。
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