看護師の過去問
第111回
午後 問42

がん患者やその家族が直面する苦痛には、身体的苦痛、精神的苦痛、社会的苦痛、スピリチュアルペインの4つがあるとされています。

4つの苦痛は相互に影響し合い、ひとつの痛みがさまざまな痛みを引き起こすという考え方を、全人的苦痛（トータルペイン）と呼びます。

今回は全人的苦痛の中の「スピリチュアルペイン」についての問題です。

全人的苦痛はトータルペインとも呼ばれ、ガン末期患者が経験する苦痛のことをいい、4つの苦痛に分類することができます。

全人的苦痛（トータルペイン）の分類

①身体的苦痛

ガンによる疼痛や身体症状、日常生活動作への影響などの身体的な苦痛

②精神的苦痛

ガンによる不安や苛立ち、うつ状態などの精神的な苦痛

③社会的苦痛

ガンにより経済（金銭面）、就労、家庭への影響、変化を余儀なくされる社会的な苦痛

④スピリチュアル（霊的）苦痛

ガンにより自分が生きる意味への問いや死への恐怖、自責の念を抱かざるを得ない苦痛

正解は｢これまでの自分の人生が意味のないものに思えます｣です。

　がん末期の患者などが感じる痛みはトータルペイン（全人的苦痛）と呼ばれ、身体的苦痛（疾患や治療などに関連した痛み）、精神的苦痛（不安、いらだち、恐れ、怒りなど）、社会的苦痛（仕事、経済、家庭内、人間関係など）、霊的（スピリチュアル）苦痛（人生の意味、死への恐怖、苦しみの意味、自己の存在と意味、消滅から生じる苦痛など）の４つの側面から考えていきます。

　各選択肢については以下の通りです。