看護師 過去問
第111回
問211 (午後 問91)

トロポニンTは、心筋が障害を受けた場合に上昇する、

心筋マーカーです。心筋に特異性が高く、

心筋梗塞が疑われる場合は、まず検査が必要な血液データーです。

発症から３～６時間で上昇し、12～18時間でピークを迎えます。

その後約2週間もの間、検出が可能です。

よって、こちらが正解です。

乳酸脱水素酵素（LDH)とは、体内でブドウ糖をエネルギーに変える働きを持っている酵素です。

肝臓をはじめ、心臓、腎臓、赤血球といった様々な場所で作られています。

臓器が何らかの障害を受けると、血液中に漏れ出し、数値が上昇します。

様々な疾患で上昇しますが、最も肝臓に多く含まれているため、

肝臓の疾患の判別に用いられることが多いです。

よって、心筋梗塞の場合、LDHも上昇してくることが考えられますが、

優先度は高くはないため、こちらは不正解になります。

血清クレアチニン（Cr）とは、筋肉で作られる老廃物の一種で、

そのほとんどが腎臓の糸球体から、排泄されます。

そのため、血中のクレアチニンの増加は、糸球体の濾過機能が低下しており、

うまく排泄できていないことを意味しています。

こちらは、腎臓の機能をみるためのデーターであり、

心筋梗塞の判別では、優先度は高くないため、

不正解になります。

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST)とは、

肝細胞などに存在している酵素で、タンパク質の原料となるアミノ酸が作られるときに、

必要となります。

肝臓が障害を受け、肝細胞が破壊されると、血液中に漏れ出して、

値が上昇します。

肝臓以外にも、心筋や骨格筋、赤血球などにも存在します。

よって、心筋梗塞の場合、ASTも上昇してくることが考えられますが、

第一選択ではないため、こちらは不正解です。

トロポニンは心筋が障害されると血中に漏れ出てくるため、急性心筋梗塞のマーカーになります。特にトロポニンTは早期に心筋梗塞を診断できます。

乳酸脱水素酵素は組織が障害されると血中の乳酸脱水素酵素が上昇します。

肝炎、心筋梗塞、がん、肺梗塞などの診断や重症度の判定に利用されます。

血清クレアチニンは腎糸球体の機能を反映しています。腎機能障害の指標となります。

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼはASTまたはGOTと略されます。

肝細胞の障害を反映しています。