看護師の過去問
第112回
午後 問28
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問題
看護師国家試験 第112回 午後 問28 （訂正依頼・報告はこちら）
肥大型心筋症（hypertrophic cardiomyopathy）について正しいのはどれか。
- ウイルス感染が主な病因である。
- 拡張障害が問題となる。
- 左室内腔は拡大する。
- 弁膜に肥厚を認める。
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この過去問の解説 （2件）
01
肥大型心筋症とは、心肥大を引き起こす原因となる高血圧や弁膜症などの疾患がないにもかかわらず、心筋の肥大が起こる指定難病です。
×：誤り
心筋収縮関連蛋白の遺伝子異常が主な原因とされています。
○：正しい
肥大型心筋症は、左室心筋の異常な肥大に伴って生じる左室の拡張機能障害を主とする疾患です。
×：誤り
左室心筋の異常な肥大により、心室の肥厚は著明で内腔は狭くなります。
×：誤り
肥大型心筋症では、弁膜の肥厚はみられません。
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02
肥大型心筋症とは、心室の壁が厚く・硬くなる疾患です。
心室の拡張機能（心房から心室へ血液を受け入れるはたらき）の障害が主となります。
不整脈や心機能の低下をきたすケースもありますが、
無症状のことが多いです。
遺伝子変異が主な原因であり、家族性の発症が約半数に認められます。
正解です。
拡張障害のため、心室内腔は縮小します。
弁膜ではなく、心室の壁（心筋）に肥厚を認めます。
肥大型心筋症（ＨＣＭ）のほか、
拡張型心筋症（ＤＣＭ）、
拘束型心筋症（ＲＣＭ）についてもあわせて学習してみましょう。
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