看護師の過去問
第113回
午前 問88
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問題
看護師国家試験 第113回 午前 問88 (訂正依頼・報告はこちら)
肝硬変(cirrhosis)による肝性脳症(hepatic encephalopathy)で生じるのはどれか。2つ選べ。
- 浮腫
- 異常行動
- くも状血管腫
- 羽ばたき振戦
- メドゥーサの頭
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この過去問の解説 (1件)
01
正解は「異常行動」
「羽ばたき振戦」です。
浮腫は肝硬変の症状としてよく見られますが、肝性脳症の直接的な症状ではありません。
浮腫は、アルブミンの減少や門脈圧亢進によって引き起こされます。
異常行動は、肝性脳症の典型的な症状です。
アンモニアや他の代謝産物が脳に影響を与え、意識障害や行動異常が現れます。
混乱、無気力、睡眠障害、さらには昏睡に至ることもあります。
くも状血管腫は肝硬変に関連する皮膚症状で、皮膚表面に拡張した血管が見られますが、肝性脳症の症状ではありません。
羽ばたき振戦(アステリクシス)は、肝性脳症の代表的な神経症状の一つです。
手を伸ばした際に手首が不規則に震える、羽ばたきのような動きをするのが特徴です。
メドゥーサの頭(カピュット・メドゥーサ)は、肝硬変による門脈圧亢進の結果、腹部表面に現れる拡張した静脈ですが、肝性脳症の症状ではありません。
肝性脳症では、アンモニアの蓄積などにより脳機能が低下し、異常行動や羽ばたき振戦が生じます。
他の症状(浮腫、くも状血管腫、メドゥーサの頭)は肝硬変に関連していますが、肝性脳症の症状ではありません。
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