看護師 過去問
第113回
問187 (午後 問67)

正しい解答です。
Aさんは一人暮らしで認知機能の低下はないという情報から、
自分で内服薬の管理を行っていることが考えられます。
夕方に飲む薬だけが減っている原因を探るため、
どの薬を何時に服用しているのかを尋ねることが、正しい服薬方法に導く第一歩です。

誤った解答です。
服薬用ゼリーは、嚥下機能の低下した人が、誤嚥なく服薬できるよう使用するものです。
Aさんには嚥下機能の低下がないという情報から、この選択肢は適切ではありません。

誤った解答です。
処方された薬剤の内容を説明することは必要ですが、
まずは、なぜ夕方に飲む薬のみが減っているのか、
原因を探る情報が必要です。
 

誤った解答です。
他者の支援を導入する前に、Aさんの残存機能を生かした関わりが必要です。
試行錯誤を繰り返し、それでも問題が解決できないときには、
サービスの導入を考慮します。

Aさんが服用している薬のうち、夕方の薬だけが減っていることに訪問看護師が気づいたことから、まず服薬状況を確認することが重要です。薬の服用時間や種類についてAさんに確認することで、服薬の時間や方法が適切に守られているかを把握できます。

また、高齢者の一人暮らしで複数の薬を服用している場合、飲み忘れや飲み過ぎなどのリスクがあるため、具体的な服薬状況を確認するのは適切な対応です。

服薬用のゼリーは、嚥下機能が低下している場合や薬の飲み込みが困難な場合に有効ですが、Aさんは嚥下機能に問題がないため、現時点で服薬用ゼリーの使用を勧める必要はありません。

また、ゼリーの使用が薬の減少に直接関係するわけではないため、根本的な問題の解決にはなりません。

Aさんに服薬の必要性を再確認することは重要ですが、今回のケースでは薬が減っている原因が不明なため、まず服薬の状況を確認することが先決です。

薬の説明を行うことも大切ですが、具体的な問題を把握してから説明を行うことで、効果的な指導ができます。

介護予防訪問介護を活用することも一つの方法ですが、Aさんの認知機能や嚥下機能に問題がないことから、まずは本人の服薬管理状況を確認し、問題がある場合に他のサービスを検討するのが妥当です。

即座に外部介助を勧めるのではなく、Aさん自身の服薬状況を確認し、必要に応じて支援を考えるのが適切です。