看護師 過去問
第113回
問194 (午後 問74)

誤った解答です。
カルシウムイオンは血液凝固の過程で必要な要素ですが、
繊維素溶解には関与していません。

誤った解答です。

フィブリノゲンは、肝臓で生成されるタンパク質です。
血液凝固の最終過程で、トロンビンがフィブリノゲンに作用し、
網目状のフィブリンに変化、血球がからみつくことによって血液凝固が完了します。

繊維素溶解には関与していません。

正しい解答です。
プラスミノゲンは、血漿中にあるタンパク質です。
繊維素溶解の過程のなかで、
組織プラスミノゲン活性化因子によって、活性化プラスミンに変わり、
凝固した血液を溶解します。

誤った解答です。
プロトロンビンは、肝臓で生成され、トロンビンに変化します。
血液凝固の中心的な役割を担っていますが、繊維素溶解には関与していません。

誤った解答です。
セロトニンは、小腸や脳内で作られる神経伝達物質です。
血小板中に取り込まれると、血小板凝集を促進して、
血管収縮により血液凝固や止血に関与します。
繊維素溶解とは、直接関係がありません。

カルシウムイオンは、血液凝固過程のさまざまな段階に必要な因子であり、凝固因子を活性化して血栓形成を促進します。

フィブリノゲンは、血液凝固過程でトロンビンの作用によってフィブリンに変わり、血栓を形成する材料となるタンパク質です。

線溶ではフィブリンが分解されますが、フィブリノゲンは線溶に関与しません。

プラスミノゲンは、線溶の過程で重要な物質で、活性化されてプラスミンになります。

プラスミンは、血栓を構成するフィブリンを分解して血栓を溶解し、血管を再開通させる働きを持つため、線溶に関与します。

プロトロンビンは、血液凝固過程においてトロンビンに変換され、フィブリノゲンをフィブリンに変える働きを持つタンパク質です。

凝固には重要ですが、線溶には関与しません。

セロトニンは、血小板から放出される物質で、血管収縮作用や血小板の凝集促進に関与しますが、線溶には関わりません。

カルシウムイオンは血液凝固因子の一つで、凝固因子Ⅳに該当します。プロトロンビン（凝固因子Ⅱ）をトロンビンに変換させる作用を持ちます。

フィブリノゲンは血液凝固因子の一つで、凝固因子Ⅰに該当します。トロンビンの作用によってフィブリンに変換され、網状に血小板血栓を覆うことで止血を完了させます。フィブリンによる止血を二次止血といいます。

プラスミノゲンはプラスミンの前駆物質で、プラスミノゲンアクチベータによりプラスミンに変換されます。プラスミンはフィブリン血栓を溶解する作用を持ちます。

プロトロンビンは血液凝固因子の一つで、凝固因Ⅱに該当します。出血が起こった際にカルシウムイオン、プロトロンビナーゼ複合体によりトロンビンに変換され、フィブリノゲンをフィブリンに変換させます。

セロトニンは神経伝達物質の一つです。中脳で生産され、視床下部で分泌調整がされており、主な作用は自律神経の調節ですが、血小板凝集作用もあります。