看護師の過去問
第113回
午後 問77
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問題
看護師国家試験 第113回 午後 問77 (訂正依頼・報告はこちら)
外傷や風邪で発熱し、解熱するまでの体温のセットポイントと実際の体温(核心温度)の変化の例を図に示す。
全身のふるえが起こるのはどれか。
全身のふるえが起こるのはどれか。
- ①
- ②
- ③
- ④
- ⑤
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この過去問の解説 (1件)
01
全身のふるえ(シバリング)が起こるのは、図中の「②」の段階です。
この段階では、体温のセットポイントが上昇し、体が設定された新しい温度(セットポイント)に達するために熱を産生しようとする過程で、全身の筋肉がふるえ(シバリング)を起こして熱を作り出します。
この段階では、体温のセットポイントが正常値にあります。
まだセットポイントが上昇していないため、体温は平常値に維持されており、ふるえは起こりません。
セットポイントが上昇し、体が新しい設定温度に達しようとする段階です。
このとき、熱を産生するために筋肉が収縮してふるえが起こります。
これがシバリングで、体温を上昇させるための重要な反応です。
体温がセットポイントに到達し、安定している段階です。
このとき、ふるえは収まり、発熱のピークに達しています。
ここでは体温調節のメカニズムがセットポイントに基づいて働いていますが、熱産生が大きく行われることはありません。
セットポイントが低下し、体温が下がり始める段階です。
この段階では、余分な熱を放散するために皮膚血管の拡張や発汗などが見られますが、ふるえは起こりません。
体温が正常値に戻り、熱放散も収まり、体温調節が平常通りの状態になります。
この段階でもふるえは見られません。
全身のふるえ(シバリング)は、体温のセットポイントが上昇して体温を上げようとする②の段階で起こります。
この反応は、体が新しい設定温度に適応するための自然な生理的過程です。
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