看護師の過去問 第103回 午後 問143

１．×
　気管内吸引は患者にとって苦痛が大きく、一過性に血圧は上昇します。

２．×
　体温は吸引によって変動しません。

３．×
　血糖も吸引による変動はありません。

４．○
　吸引している間、患者は吸気ができないので低酸素になります。SｐO2測定をしながら低下していないか確認します。
　１回の吸引は15秒以内で終わらせ、吸引圧は10秒以内にしましょう。

参照　気管吸引ガイドライン 2013 （成人で人工気道を有する患者のための）

１、✖
肺を過膨脹させることにより、胸腔内圧が上昇し、血圧が低下するおそれがありますが、血圧が低下するより先にSaO2の低下が著明に現れます。

２．✖
吸引時間との関連は低いです。

３．✖
吸引時間との関連は低いです。

４．〇
気管内吸引を実施中は酸素を吸入することができないため、吸引時間が長引くと低酸素状態になります。


1 回の吸引操作の中で 10 秒以上の陰圧をかけない。または1 回の気管吸引は、挿入開始から終了まで15 秒以内に終わらせることが推奨されています。
参照：気管吸引ガイドライン2013

吸引を行う時間が長くなることで酸素を吸うことができなくなるため酸素飽和度が低下します。

血圧に関しては、一過性に上昇してしまいます。

血糖や体温は吸引時間で変動することはありません。

よって４．の酸素飽和度となります。