看護師の過去問
第106回
午前 問114
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問題
看護師国家試験 第106回 午前 問114 (訂正依頼・報告はこちら)
Aさん(23歳、女性)は、大学を卒業後、インテリア会社に事務職として就職した。入社後に「ユニフォームが似合うようになりたい」とダイエットを始め、次第にやせが目立つようになった。母親がAさんに食事を作っても「太るのが怖い」と言って食べず、体重は2週間で5kg減少した。心配した母親とともに精神科外来を受診し、摂食障害( eating disorder )と診断され、開放病棟へ入院した。入院時、身長160cm、体重37kgであった。
入院後3か月が経過した。Aさんは体重が43kgまで増加し、主治医と相談して、退院の準備をすることになった。退院の話題が出ると、Aさんと母親は口論することが多くなった。父親は出張が多く、面会に来たのは一度のみであった。
退院に向けてAさんと家族に勧めることとして最も適切なのはどれか。
入院後3か月が経過した。Aさんは体重が43kgまで増加し、主治医と相談して、退院の準備をすることになった。退院の話題が出ると、Aさんと母親は口論することが多くなった。父親は出張が多く、面会に来たのは一度のみであった。
退院に向けてAさんと家族に勧めることとして最も適切なのはどれか。
- 栄養指導
- 作業療法
- 家族療法
- 単身生活の開始
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この過去問の解説 (3件)
01
1 . 栄養指導も大切ですが、母親と口論していることから、まずは家族同士の問題を考える必要があります。
2 . 作業療法は適切ではありません。
3 .〇 母親と口論していたり、父親が面会にこないことから、家族間での問題を抱えていることがうかがえます。摂食障害は家族問題が背景にあることも多いです。そのため、家族療法が摂食障害の治療に大切です。
4 . 退院してすぐに一人暮らしは不安が強まる可能性があるので、適切ではありません。
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02
2.× 状況を考慮すると適切ではありません。
3.〇 母親との口論や父親の面会頻度の少なさをみると、家族間での問題がみられています。家族問題による摂食障害のケースは多いので、家族療法は重要な治療になります。
4.× 退院後すぐに単身生活を始めることは、症状の悪化を招く可能性があるため適切ではありません。
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03
1の栄養指導も大切ではありますが、キーパーソンである母親の口論している様子から、悪影響を与えることもあるため×です。
作業療法も設問の状況からは最適とは言えず×です。
4の単身生活の開始については悪化させてしまう引き金になるので×です。
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