看護師の過去問
第107回
午前 問28
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問題
看護師国家試験 第107回 午前 問28 （訂正依頼・報告はこちら）
急性大動脈解離（ acute aortic dissection ）について正しいのはどれか。
- 大動脈壁の外膜が解離する。
- 診断には造影剤を用いないCT検査を行う。
- Stanford＜ スタンフォード ＞分類B型では緊急手術を要する。
- 若年者ではMarfan＜ マルファン ＞症候群（ Marfan syndrome ）の患者にみられることが多い。
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この過去問の解説 （3件）
01
診断には造影CTを行います。
スタンフォード分類Bとは上行大動脈は裂けず、下行大動脈から裂けます。すぐには破裂しないことが多いため、内服と絶対安静の治療を行います。
マルファン症候群とは遺伝疾患で多くの器官に症状が現れ、大動脈瘤や解離を起こしやすいです。
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02
確定診断には、造影CT検査をします。
Stanford＜ スタンフォード ＞分類B型は、すぐには破裂しないことが多いため、お薬と絶対安静の治療が中心です。
Marfan＜マルファン ＞症候群（ Marfan syndrome ）は、大動脈、骨格、眼、肺、皮膚、硬膜などの全身の結合組織が脆弱になる遺伝性疾患です。
正解は4です。
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03
急性大動脈解離は、大動脈壁内、中膜が解離します。
また、確定診断には造影CTが必要です。
スタンフォード分類Ａ方では緊急手術を要しますが、B型では、まずは血圧の管理など、内科的処置が行われることが多くあります。
マルファン症候群は、結合組織の障害により、様々な症状が現れる先天性の遺伝子疾患です。
血管の脆弱性がみられ、大動脈瘤や大動脈解離を起こしやすくなっています。
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