看護師の過去問 第107回 午前 問39

正解は４です。
輸血後移植片対宿主病は、輸血後１〜２週間で発熱・紅斑が出現し、肝障害、下痢、下血などの症状を伴い、骨髄無形成や多臓器不全を呈して、輸血から１ヶ月以内に致死的な状態になります。
ほか選択肢はすべて、輸血直後から２４時間前後で発症します。

輸血後移植片対宿主病＜ PT-GVHD ＞とは輸血の１〜２週間後に発熱、紅斑が現れ、肝障害、下痢、汎血球減少するため、出血、感染症が起こります。有効な治療法はなく、９０%以上の死亡率と言われています。

溶血性反応、末梢血管収縮反応、アナフィラキシー反応は輸血後２４時間程度で出現します。

1・2・3は輸血後24時間くらいまでに起こる副作用です。

4の輸血後移植片対宿主病＜ PT-GVHD ＞
（ post-transfusion graft-versus-host disease ）は、輸血後1週間～2週間頃に発症します。

輸血用血液に含まれるリンパ液が定着して増殖し、患者さんの組織を攻撃・破壊します。

症状としては、発熱・紅斑・下痢・肝機能障害・汎血球減少症 などがあります。