看護師の過去問
第113回
午後 問25

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問題

看護師国家試験 第113回 午後 問25 (訂正依頼・報告はこちら)

緑内障患者への投与が禁忌なのはどれか。
  • コデイン
  • アスピリン
  • アトロピン
  • ジゴキシン
  • フェニトイン

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この過去問の解説 (2件)

01

それぞれの薬剤の作用・副作用を整理し、正しく判断できるようにしておきましょう。

選択肢1. コデイン

鎮痛薬であるコデインは、緑内障患者に禁忌ではありません。

選択肢2. アスピリン

主に抗血小板薬として用いられるアスピリンは、緑内障患者に禁忌ではありません。

選択肢3. アトロピン

緑内障患者には、眼圧上昇のリスクがあるため、抗コリン薬であるアトロピン硫酸塩水和物が禁忌とされています。

選択肢4. ジゴキシン

心不全や不整脈の治療薬であるジゴキシンは、緑内障患者に禁忌ではありません。

選択肢5. フェニトイン

抗てんかん薬であるフェニトインは、緑内障患者に禁忌ではありません。

まとめ

そのほか、抗コリン薬の禁忌として、膀胱の排出力を弱めて尿道を細く収縮させ、排尿障害を悪化するリスクがあるため、前立腺肥大症が挙げられます。

薬剤の禁忌については、国家試験でもよく問われているため、確認しておきましょう。

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02

正解は「アトロピン」です。

緑内障患者に対してアトロピンは禁忌です。
 

選択肢1. コデイン

コデインは鎮痛薬であり、緑内障患者への投与に特別な禁忌はありません。

 

選択肢2. アスピリン

アスピリンは、主に抗血小板薬として使用される薬であり、緑内障患者に禁忌となる薬剤ではありません。

 

選択肢3. アトロピン

アトロピンは瞳孔を拡大する散瞳薬で、房水の排出が阻害され、眼圧が上昇しやすくなるため、緑内障患者には禁忌です。

特に閉塞隅角緑内障の患者にとっては、急激な眼圧上昇を引き起こすリスクが高く危険です。

 

選択肢4. ジゴキシン

ジゴキシンは心不全や不整脈の治療薬で、緑内障患者に禁忌とはされていません。

 

選択肢5. フェニトイン

フェニトインは抗てんかん薬であり、緑内障患者への投与に特別な禁忌はありません。

 

まとめ

緑内障患者には、アトロピンの使用が禁忌です。

アトロピンの散瞳作用が眼圧上昇を引き起こし、緑内障を悪化させる可能性があるためです。

薬の作用機序から禁忌となるものをしっかりと覚えましょう。

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