看護師の過去問
第113回
午後 問27
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問題
看護師国家試験 第113回 午後 問27 （訂正依頼・報告はこちら）
Ramsay Hunt＜ラムゼイ・ハント＞症候群（Ramsay Hunt syndrome）は顔面神経麻痺症状を主症状とする。
原因となるウイルスはどれか。
原因となるウイルスはどれか。
- アデノウイルス
- インフルエンザウイルス
- 水痘帯状疱疹ウイルス
- 単純ヘルペスウイルス
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この過去問の解説 （2件）
01
Ramsay Hunt＜ラムゼイ・ハント＞症候群（Ramsay Hunt syndrome）は、水痘帯状疱疹ウイルスが原因で起こる疾患です。
症状として、顔の筋肉がうまく動かなくなる、目や口を閉じることができない、左右の眉の高さが違う、顔が歪む、うまく笑えない、口角が下がって口から飲み物が漏れる、舌が麻痺して味がわかりづらくなる、発赤や水膨れを伴う強い耳の痛み、耳鳴り、難聴、めまいなどがあります。
アデノウイルスは、主に呼吸器感染症や結膜炎の原因となるウイルスであり、顔面神経麻痺症状を引き起こすことはありません。
よって、この選択肢は適切ではありません。
インフルエンザウイルスは、呼吸器系に影響を与えるウイルスであり、インフルエンザ脳炎・脳症に罹患した場合、顔面神経麻痺が起こることがあります。
しかし、これはラムゼイ・ハント症候群によるものではないため、この選択肢は適切ではありません。
水痘帯状疱疹ウイルスが原因となって起こる疾患を、Ramsay Hunt＜ラムゼイ・ハント＞症候群（Ramsay Hunt syndrome）といい、主症状として顔面神経麻痺が挙げられます。
単純ヘルペスウイルスは、口唇ヘルペスや性器ヘルペスを引き起こすウイルスです。
顔面神経麻痺を引き起こすこともあり、このウイルスが原因で起こる顔面神経麻痺をベル麻痺といいます。
Ramsay Hunt＜ラムゼイ・ハント＞症候群（Ramsay Hunt syndrome）の概要や、それぞれのウイルスについて整理し、正しく判断できるようにしておきましょう。
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02
正解は「水痘帯状疱疹ウイルス」です。
Ramsay Hunt症候群（ラムゼイ・ハント症候群）は、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）が原因で発症します。
このウイルスは、子どもの頃に水痘（水ぼうそう）として感染し、その後神経節に潜伏した状態が続き、免疫力の低下などで再活性化すると帯状疱疹を引き起こします。
Ramsay Hunt症候群は、顔面神経（第7脳神経）が侵され、顔面麻痺や耳の痛み、聴覚障害を伴うことがあります。
アデノウイルスは、主に呼吸器感染症や結膜炎の原因となるウイルスです。
インフルエンザウイルスは、呼吸器に影響を与えるウイルスです。
水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）は、Ramsay Hunt症候群の原因ウイルスです。
水痘として初感染後、体内の神経節に潜伏し、再活性化することで顔面神経に影響を及ぼし、顔面麻痺や耳の痛みなどの症状を引き起こします。
単純ヘルペスウイルス（HSV）は、口唇ヘルペスや性器ヘルペスを引き起こすウイルスです。
HSVも神経に潜伏する特徴がありますが、Ramsay Hunt症候群の原因にはなりません。
Ramsay Hunt症候群は、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）が原因で発症し、顔面神経麻痺や耳の痛み、難聴などが主な症状です。
ウイルスは、初感染後に神経節に潜伏し、再活性化することでこの症候群を引き起こします。
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