看護師の過去問
第113回
午後 問39

不正解: ドレッシング材は、創部をしっかりと保護するために、創部の大きさよりも少し大きめに貼るのが適切です。これにより、創部を完全に覆い、感染を防ぐことができます。辺縁にぴったり合わせると、保護が不十分になる可能性があります。

不正解: 肉芽形成の時期は、新しい組織が形成されている大切な時期です。強い水圧をかけると、この新しい組織を傷つけてしまう可能性があります。優しく洗浄することが重要です。

正解: 感染の徴候がない場合、消毒は不要です。消毒を行うと、創傷の自然な治癒過程を妨げることがあります。感染がない場合は、消毒せずに洗浄で清潔を保つことが推奨されます。

不正解: テープを剥がすときは、皮膚を傷つけないように、皮膚に対して平行にゆっくりと剥がすのが適切です。垂直に剥がすと、皮膚を引っ張ってしまい、痛みや損傷を引き起こす可能性があります。

ドレッシング材は創部よりも少し大きめのサイズで貼付する必要があります。

創部よりも小さい、または辺縁にぴったり合わせると、剥がれやすくなり、感染のリスクが高まるためです。

肉芽形成の時期には、新しくできた組織を傷つけないように、優しく洗浄することが求められます。

強い水圧で洗浄すると、組織を傷つけ、治癒が遅れる可能性があります。

感染がない場合、消毒薬を使用すると細胞にダメージを与え、創傷の治癒を遅らせることがあります。

したがって、感染徴候がない創傷には消毒を行わないことが推奨されています。

テープは皮膚と平行に剥がすのが正しい方法です。

垂直に剥がすと皮膚への負担が大きく、皮膚を傷つける可能性が高くなります。

ドレッシング材は創部の周囲に少し余裕を持たせるよう（3cmくらい外側まで覆う）に配置し、皮膚の動きに対応できるようにします。これにより、ドレッシングが剥がれにくくなります。

肉芽形成は、創傷治癒の過程の一部で、新しい血管と結合組織が形成される段階です。この時期は、創部の治癒が進行している重要な時期です。

強い水圧での洗浄は、肉芽組織を傷つける可能性があり、治癒を妨げることがあります。特に新しい肉芽組織は脆弱なため、優しく扱う必要があります。

感染徴候のない創傷に対しては、一般的に消毒は必ずしも必要ではないとされています。

理由としては、感染徴候がない創傷は、自己治癒能力が働いていることが多いため、過度な消毒が逆に治癒を妨げることがあるためです。

垂直にテープを剥がすことにより皮膚への負担や痛みを伴うことがあります。

皮膚への負担を最小にするため、テープは皮膚に対して水平方向に剝がすことが適切とされています。