看護師 過去問
第114回
問98 (午前 問98)

次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん（50歳、女性、会社員）は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温36.7℃、呼吸数20／分、脈拍88／分、血圧168／88mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO₂＞98％（room air）であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。
Aさんは、CT検査の結果、脳動脈瘤（cerebral aneurysm）の破裂によるくも膜下出血（subarachnoid hemorrhage）と診断され、クリッピング術を受けてICUに入室した。入室時のバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数22／分、脈拍78／分、血圧126／60mmHg、フェイスマスクによる酸素投与下（5L／分）で経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO₂＞98％であった。3時間後、Aさんは開眼して｢頭が痛い｣と訴えた。バイタルサインに変化はなく、脳槽ドレーンからは淡血性の排液がみられている。
このときの看護師の判断で正しいのはどれか。