看護師 過去問
第114回
問101 (午前 問101)

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問題

看護師試験 第114回 問101(午前 問101) (訂正依頼・報告はこちら)

次の文を読み、問いに答えよ。
Aさん(87歳、女性)は1人で暮らしている。難聴のため補聴器を使用している。自宅で転倒して痛みで起き上がれなくなり、救急搬送され入院した。搬送先の病院で右大骨頸部骨折(femoral neck fracture)と診断され、全身麻酔下で人工骨頭置換術を受けた。術後は前腕部に点滴静脈内注射と右大の創部に吸引式ドレーンが一本挿入されている。
手術直後の検査所見:赤血球410万/μL、白血球7800/μL、Hb12.0g/dL、総蛋白6.5g/dL、アルブミン4.0g/dL、尿素窒素20mg/dL、Na1.5mEq/L、K3.8mEq/L。
術後のドレーン出血量は少量である。創部痛に対して非ステロイド性抗炎症薬の坐薬と内服が処方され、手術当日の21時に坐薬を使用した。
術後1日。午前中に看護師がAさんのバイタルサインを測定しているときは眠っていた。昼食後に看護師が訪室すると、Aさんは多弁で、落ち着かない様子がみられた。
看護師のAさんへの対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
  • 医師に抗不安薬の処方を依頼する。
  • ベッド上で安静に過ごしてもらう。
  • 膀胱留置カテーテルを抜去する。
  • ベッド周囲をカーテンで囲む。
  • 補聴器の装着を確認する。

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