公認心理師の過去問 第2回（2019年） 午前 問56

閉経前後の10年間（45歳～55歳）を更年期と言い、更年期に現れる心身への様々な症状が重く日常生活に支障をきたすような状態を更年期障害と表します。主な原因としては、女性ホルモン（卵巣から放出されるエストロゲン等）の分泌が急激に減少することにより、自律神経症状が生じやすくなるなどの身体的要因が挙げられますが、性格などの心理的要因、職場や家庭における対人関係などの社会的要因が複合的に関与すると考えられています。

正答は2・3（2・3の記述が正しい）です。

１　エストロゲンの分泌が減少することが要因とされており、記述は誤りとなります。

２　ゴナドトロピンとは、卵巣ホルモンを分泌するよう指令を出す働きがあります。更年期においては、卵巣が働きにくくなることから分泌が多くなると言われており、記述は正しいです。

３　記述のとおりです。更年期に不眠が増加する要因として、発汗や顔面の紅潮など血管運動（血管の収縮と拡張）がうまくいかないことが挙げられています。

４　更年期の女性が訴えるうつ状態の背景として、女性ホルモンの欠乏といった要因も考えられ、ホルモン療法による効果が見込まれる場合もあるとされているため、記述は誤りとなります。

５　骨格や筋肉量の違い（欧米人に比べて日本人は少ない）から、肩こりや腰痛は日本人の方が起こりやすいと言われています。したがって、記述は誤りとなります。

【正解：2と3】

更年期障害とは、更年期に現れる様々な症状のうち他の病気を伴わない“更年期症状”により、日常生活に支障をきたしている状態を言います。
主な原因は女性ホルモン（エストロゲン）が低下していくことですが、その上に加齢などの身体的因子、成育歴や性格などの心理的因子、職場や家庭における人間関係などの社会的因子が複合的に関与することで発症すると考えられています。

1：エストロゲンの分泌は低下します。

2：正しい記述です。

3：正しい記述です。

4：更年期障害を背景とする抑うつに対して、ホルモン療法が効果をあげる可能性があります。

5：更年期障害の症状として、頭痛や肩こり、腰痛と言った身体症状があります。これらのうち、特に、肩こりや腰痛は日本人の更年期女性に多く見られるとされています。