公認心理師の過去問 第2回（2019年） 午後 問78

正答は２です。

生物心理社会モデルとは、人間は生物的、心理的、社会的の側面が相互に作用しながら成り立っているとするものです。人間の病気や不調についても、生物的、心理的、社会的な要因が影響し合っているため、ひとつの側面だけでなく、統合的に捉えてアプローチする必要があるとされています。

１　ひとつの側面だけでなく、統合的に捉えてアプローチをしていく必要があり、スピリチュアリティ（精神性）を最も重視するモデルという記述は誤りとなります。

２　記述のとおりです。複数の側面から捉えようとすることで、クライエントを包括的に理解することにつながります。

３　疾病を生物的要因だけでなく、個人の心理的要因や家族や社会との関係などの社会的要因を含めて総合的に判断するモデルであり、医療技術の高度化の促進が目的とは言えません。

４　生物心理社会モデルは、疾病を診断し治療を適応する「生物医学モデル」への批判を背景に生まれたものであり、生物生態学的モデルという記述は誤りとなります。なお、生態学とは生物と環境との関係や相互作用を扱う分野となります。

５　医学的（生物的）な側面ではなく、心理的、社会的側面からのアプローチを行う必要があるとされています。そのため、疾患を医療従事者だけの責任とするのではなく、例えば、社会的要因に対して、必要な環境調整やソーシャルサポートの活用などで対処していくというように、様々な領域が連携しながら取り組むことが望ましいと考えられます。したがって、誤りとなります。

【正解：2】

生物心理社会モデルとは、George Engeによって提唱されたモデルで、人間の疾患を包括的に捉えようとするものです。
人間の疾患を、生物学的な要因だけでなく、心理的な要因、その人を取り巻く社会的要因の3つの観点から総合的に捉え、介入することを目指します。要因間の相互作用を想定している点が、特徴として挙げられます。

このモデルは3つの側面から総合的に捉えるものであって、どれか1つを重視する考え方ではありませんから、1、3、5は不適切と言えます。

4について、生物心理社会モデルは、生物生態学的モデルではなく、生物医学モデルへの批判として誕生しました。なお、生物生態学的モデルにある“生態学”とは、生物と環境との相互作用を扱う学問分野のことです。