公認心理師の過去問 第2回（2019年） 午後 問140

正解は５です。

YG法は「YG性格検査」のことであり、E型とは「不安定不適応消極型」を表します。自分の殻に閉じこもりがちな性格傾向があります。

BDI-Ⅱは「ベック抑うつ尺度」のことであり、17～20点の間だと「臨床的な意味でのうつ状態との境界。専門家の治療必要」という結果になります。

また、WAIS-Ⅳで IQ = 98 であり、平均の知能を持っているといえます。ただ、言語理解指標と処理速度指標に大きな差があります。

1．→MMSEは認知症スクリーニング検査であり、IQ = 98 であることから認知機能には問題がないと思われるため、１は不適切です。

2．→WAIS-Ⅳで平均の域なので、知的障害を疑う必要はありません。田中ビネー知能検査Ⅴを追加する必要はありません。よって、２は不適切です。

3．→家族とは仲が悪くて単身生活をしているくらいですので、敢えて家族から情報を収集することを優先する前にやるべきことがあります。よって、３は不適切です。

4．→BDI-Ⅱの結果が19点なので、重篤なうつ状態とは考えにくいです。よって、４は不適切です。

5．→YG法で「不安定不適応消極型」を示しており、かつ、WAIS-Ⅳで検査指標にバラつきがみられることから、発達障害が疑われるので、まず生育歴をAから聴き取る必要があります。よって、5は適切です。

【正解：5】

1：公認心理師法第42条第2項に“公認心理師は、その業務を行うに当たって心理に関する支援を要する者に当該支援に係る主治の医師があるときは、その指示を受けなければならない”とあります。独断で心理検査を追加実施すべきではありません。

2：選択肢1と同じ理由で不適切です。

3：親と仲が悪い場合、安易に家族からの情報収集を提案すべきではありません。

4：BDI-Ⅱ（ベック抑うつ質問票）は21項目4件法の質問紙で、0点～63点の範囲で点数が示されます。重度のうつ病とされるのは29点～63点で、本事例（19点）はそこに含まれませんので不適切です。

5：正しい対応です。