公認心理師の過去問 第4回(2021年) 午前 問27
この過去問の解説 (2件)
正答は4です。
1. コルサコフ症候群とは、記憶障害を主症状とし、不可逆的な神経障害を伴う認知症のひとつです。
ビタミンB1の不足によって発症リスクが高まります。
飲酒後に急性発症するというのは誤りです。
2. アルコール幻覚症は、長期間にわたる大量のアルコール摂取によって生じる精神障害です。
アルコールを中止ないしは減量後、24~48時間以内に出現します。
具体的な症状としては、意識がはっきりしているにもかかわらず、実際には存在しないはずの声聴こえてきたり、不安や恐怖を感じたり、被害妄想や追跡妄想が出現するといったものです。
3. アルコール性認知症とは、アルコールを多量に摂取したことにより、脳梗塞などの脳血管障害や、ビタミンB1の不足による栄養障害などを起こした結果、起こるとされている認知症です。
脳の器質的変化は起こります。
4. アルコールを多量に摂取したのち、アルコール中断後、数日以内に起こるのは、離脱せん妄です。
5. フラッシュバックとは、アルコールや薬物の中止後に、少量の薬物使用や飲酒、喫煙、睡眠不足、ストレスなどで、精神病症状が簡単に再燃することをいいます。
正答は「離脱せん妄は、飲酒の中断後数日以内に起こる。」です。
コルサコフ症候群は、慢性的なアルコール乱用により、ビタミンB1(チアミン)の欠乏が引き起こされ、記憶障害や脳の損傷を伴う症候群です。
急性的な発症ではなく、症状は進行性で長期間にわたります。
アルコール幻覚症は、視覚や聴覚の幻覚が主要な症状であり、意識混濁はその一部ですが、主要な特徴ではありません。
これは誤りです。
アルコール性認知症は、アルコール乱用により脳に損傷が生じ、器質的な変化が見られます。
アルコールの急激な中断によって起こる離脱症状の一つであり、せん妄や興奮状態が数日以内に現れることがあります。
アルコール中毒において、フラッシュバック(過去の経験が突然再現される現象)は通常はみられません。
アルコール健康障害の症状をきちんと把握しましょう。
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