公認心理師の過去問
第4回(2021年)
午前 問26
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問題
公認心理師試験 第4回(2021年) 午前 問26 (訂正依頼・報告はこちら)
くも膜下出血の説明として、最も適切なものを1つ選べ。
- 脳梗塞に比べて頻度が高い。
- 症状は24時間以内に消失する。
- 緩徐に進行する頭痛で発症する。
- 高次脳機能障害の原因ではない。
- 脳動脈瘤の破裂によって起こる。
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この過去問の解説 (2件)
01
正答は5です。
くも膜下出血は脳動脈瘤といわれる血管のふくらみが、ある日突然、破裂することによって起こります。
1. 日本において、くも膜下出血の頻度は、1年で、人口10万人あたり約20人です。
脳梗塞の頻度に比べて、頻度は低いです。
2. くも膜下出血は脳動脈瘤の破裂によって起こるため、治療を行わなければ症状は消失しません。
3. 脳動脈瘤は血管の分岐部の血管が弱い場所に発生します。
脳動脈瘤が破裂することによって、くも膜下出血が起こります。
緩徐に進行する頭痛で発症するわけではありません。
4. 高次脳機能障害は、脳梗塞やくも膜下出血といった脳血管障害や、事故などによる脳外傷、心肺停止による低酸素脳症などで脳を損傷することによって、遂行機能障害や注意障害といった症状が現れる障害です。
5. くも膜下出血は、脳動脈瘤の破裂によって起こります。
危険因子として、高血圧・喫煙・最近の多量の飲酒・家族性などがあるといわれています。
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02
くも膜下出血とは、脳血管が破裂し、くも膜の下に出血が広がる病気です。
症状としては、軽い場合は、軽いめまいなどがあります。
重い場合は、突然の激しい頭痛、意識を失う、息が止まるなどの症状が起きます。
では、選択肢を見てみましょう。
誤りです。
くも膜下出血は脳梗塞よりも頻度は少ないです。
日本脳卒中データバンク(2023)では、脳梗塞が73.0%、くも膜下出血が4.6%となっています。
誤りです。
くも膜下出血は治療が必要であり、24時間以内の症状消失があるとはされていません。
誤りです。
頭痛の症状は緩徐に進行するのでなく、突然に起きる事が特徴です。
誤りです。
くも膜下出血は高次機能障害の原因となる場合があります。
正答です。
脳動脈瘤とは、脳の血管にできるこぶ状の膨らみを言います。
脳動脈瘤が破裂する事によって、くも膜下出血が生じます。
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