公認心理師の過去問
第4回（2021年）
午前 問41

正答は3です。

アセスメントの結果のフィードバックについて、問われています。

「不適切なもの」が問われています。

MMSEは、精神状態短時間検査です。

精神状態短時間検査-日本版（MMSE-J）は、11項目からなる30点満点の認知機能検査です。

・23点以下は「認知症の疑い」となります。

・27点以下は「軽度認知障害（MCI）」が疑われます。

内容は、時間の見当識、場所の見当識、単語の即時再生と遅延再生、計算、物品呼称、文章復唱、3段階の口頭命令、書字命令、文章書字、図形模写となっております。

１．被検査者の実際の回答内容は、貴重な情報ですので、クライエントを理解するために解釈に含めることは、適切です。

２．被検査者の緊張や意欲は、MMSEの得点をどう理解するかについて重要な情報ですので、解釈に含めることは、適切です。

３．MMSEのカットオフ値については、23点以下は認知症が疑われます。

27点以下は軽度認知障害（MCI）が疑われます。

カットオフ値を上回った場合でも、「認知症ではない」と断言することは、適切ではありません。

「MMSEの得点からは認知症の疑いに関する知見は得られなかった」とするのが、適切な解釈であると考えられます。

また、診断をするのは医師です。

したがって、この選択肢は不適切です。

４．実施結果から得られるクライエント理解のために必要な情報として、MMSEの総得点だけでなく、失点した項目についても報告します。

したがって、適切です。

５．MMSEにおいて、口頭による実施ができない場合は、筆談による実施を試みます。

筆談による実施を試みた場合、必ず、その旨を所見に書き、医師に報告します。

MMSEは「ミニメンタルステート検査」と呼ばれるもので、認知機能の低下の程度について簡便に評価できます。１０～１５分程度で実施する事ができます。

問題には「時間の見当識」「場所の見当識」「即時想起」「計算」「遅延再生」「物品呼称」「文の復唱」「口頭指示」「書字指示」「自発書字」「図形模写」などがあります。

３０点満点中、２３点以下で認知機能の低下が強く疑われる、２４点から２７点で認知機能の軽い低下が疑われる、と考えます。

この問題では、検査結果の報告についての適切な対応について問われています。

では、選択肢を見てみましょう。