公認心理師の過去問 第4回（2021年） 午前 問62

正答は2です。

1.　Aの抑うつ状態が疑われるため、励ますことは適切な対応ではありません。

励ますと、意欲がない状態でがんばろうとすることにより、症状が悪化してしまう可能性があります。

2.　「うまく寝付けない」「やる気が出ず」「絶望している」という発言が認められることから、Aの抑うつ状態のアセスメントを行うことが最優先されます。

3.　この時点では、Aのアセスメントができておらず、どのようにAを支援するかについて情報が不足しています。

まずはAのアセスメントが優先されます。

4.　Aが発達障害者であるという記述はありません。

Aの様子からも発達障害者であるという断定はできません。

初期対応としては「寝付けない」「やる気が出ず」「絶望している」ことへの介入が必要です。

その後、Aを支援するうえで、発達障害についてのアセスメントを行う必要が出てくるかもしれませんが、現時点で、就労支援施設を紹介することは、適切ではありません。

5.　Aには授業に出られない理由があり、それを問題として来談しています。現時点で、授業に出席することを勧めることは、適切ではありません。

正解は2です。

不眠、気力の減退、無価値感などを抱えており、Aは抑うつ状態にあると思われます。抑うつ状態の症状として、他にも食欲の変化、疲労感、集中力や思考力の減退、決断力の低下、希死念慮などがあります。

1.→✖

うつ状態に人に励ましは厳禁とされています。

2.→〇

Aは抑うつ状態だと思われますので、アセスメントをし治療方法について検討しましょう。

3.→✖

保護者に連絡するにはAの許可が必要です。アセスメントした上でセラピストが保護者に支援をお願いする必要であれば、Aに許可をとりましょう。

4.→✖

発達障害が疑われる内容は明記されていません。

5.→✖

学校に来ることが困難な状態であるにもかかわらず、相談室に来たことをねぎらいましょう。