公認心理師の過去問 第4回（2021年） 午前 問75

　この設問は、認知症と窃盗症（クレプトマニア）の違いについて問う問題ですね。

　この問題を間違えた方や解答に混乱を極めた方は、おそらくＡさんが70歳であることから、認知症の中に窃盗症様の症状が存在するという理由で選択肢①の扱いに困ったのではないかと推察されます。

　確かに窃盗症様の症状は、前頭側頭型認知症（FTD）の説明の中で、触れられることがありますね。

例えば、「衝動性が高まり、目先の欲求を優先してしまいがちになるため、万引きや、痴漢や下着窃盗といった性犯罪、スピード違反などの交通違反、突発的な傷害事件などに繋がることもあります」と。

しかし、ＦＴＤは、若年性の認知症の一種で、40〜50代に発症することも多く、早ければ30代頃から徐々にその症状が見られることもあるので、Ａさんをこれにあてはめるには無理がありますね。

　そして、窃盗症ですけれども、ＤＳМ‐５によれば、「窃盗直前のスリルや緊張感、窃盗後の達成感や解放感等が特徴的で、盗むこと自体が目的にもなっており、窃盗を他者から咎められたり、逮捕されることがあっても窃盗行為を繰り返してしまう。自分自身でも窃盗行為を止めることが困難なため、窃盗行為の後で強い罪悪感や後悔を経験することも少なくない」とあります。　　

　ですから、問題文中の「万引きはそのときが最初で最後であり、理由は自分でもよく分からない」ということ判断材料として、窃盗症と疑うのは強引すぎますね。

ここは万引きの見立てはひとまず行わず、選択肢➄の「器質的疾患があるかどうかを確認する必要がある。」とするのが心理師の助言・支援として適切ですね。

　したがって、Ａさんの理解として不適切なのは選択肢①です。

　これも受験者の言語力・読解力こそ問われる問題ですね。

この問題は、認知症と窃盗症（クレプトマニア）の違いについて問う問題です。前頭側頭型認知症（FTD）には窃盗症様の症状が存在しますが、若年性認知症であり70代のAさんに当てはめるのが困難であることを理解する必要があります。