公認心理師 過去問
第4回(2021年)
問121 (午後 問121)
問題文
うつ病で減退、減少しないものを1つ選べ。
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問題
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あ
か
さ
た
な
は
ま
や
ら
あん摩マッサージ指圧師
1級管工事施工管理技士
1級建築施工管理技士
1級電気工事施工管理技士
1級土木施工管理技士
運行管理者(貨物)
2級ファイナンシャル・プランニング技能士(FP2級)
3級ファイナンシャル・プランニング技能士(FP3級)
貸金業務取扱主任者
危険物取扱者(乙4)
給水装置工事主任技術者
クレーン・デリック運転士
ケアマネジャー(介護支援専門員)
国内旅行業務取扱管理者
社会保険労務士(社労士)
大学入学共通テスト(国語)
大学入学共通テスト(地理歴史)
大学入学共通テスト(世界史)
大学入学共通テスト(公民)
第三種電気主任技術者(電験三種)
宅地建物取引士(宅建士)
調剤報酬請求事務技能認定
賃貸不動産経営管理士
2級管工事施工管理技士
2級建築施工管理技士
2級電気工事施工管理技士
2級土木施工管理技士
JLPT(日本語能力)
建築物環境衛生管理技術者(ビル管理士)
問題文
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この過去問の解説 (3件)
01
正答は③です。
DSM5におけるうつ病の診断基準として、
1 抑うつ気分
2 喜びの著しい減退
3 食欲の減退または増加
4 不眠または過眠
5 精神運動性の焦燥または制止
6 易疲労性、または気力の減退
7 無価値観、不適切な罪責感
8 思考力や集中力の減退、決断ができない
9 死についての反復思考
の症状のうち、(1と2を含む)5つ以上が2週間に亘って存在していることとなっています。
よって、うつ病では「気力」「喜び」「思考力」「集中力」は減退、減少しますが、「罪責感」は増加すると考えられます。
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02
うつ病の診断基準は、国際疾患分類(ICD)や精神障害の診断と統計マニュアル(DSM)などで定められています。
一般的には、以下のような症状がある場合にうつ病の診断が考えられます。
1.2週間以上にわたって、興味や喜びを感じられない、または以前に楽しんでいたことに対して興味を持たなくなる
2.うつ病特有の気分の低下がみられる(悲しみ、絶望感、無力感など)
3.食欲の変化、体重の増減、睡眠障害などの身体症状がある
4.活動量が減少し、疲れやすくなる
5.集中力や判断力が低下する
6.自己評価が低く、不適切な罪責感を感じる
7.自殺念慮や自殺行為を行う可能性がある
誤り。解説の冒頭に書いた通り、気力の低下がみられます。
誤り。解説の冒頭に書いた通り、興味や喜びを感じ取れなくなります。
正解。うつ病で減退、減少しせず、むしろ増加・悪化します。
誤り。解説の冒頭に書いた通り、思考力が下がってきます。
誤り。解説の冒頭に書いた通り、集中力が下がります。
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03
うつ病は、気分の落ち込み、何をしても楽しくない、興味の消失などの精神症状をはじめ、
睡眠障害や、食欲の減少、易疲労感などの身体症状が出現します。
また、自己否定感や罪責感を持ったり、他者、物事に対する見方が極端に悪くなったりすることもあります。
一部の人は希死念慮や自殺企図を持つこともあります。
減少する。「何をしても楽しくない」「ずっと寝ていたい」など、症状の個人差はあれど減少してしまいます。
減少する。「今まで面白かったことが面白くない」「喜ばしいことなはずなのに、全然喜べない」など、感情がどこかに行ってしまっている感覚を持つ方もいます。
増大する。うつにおいては日常生活で今まで普通にできていたことができなくなってしまうことや、他者に頼らざるを得ないことも出現するため、「自分はだめだ」「人に迷惑をかけている」という自責感、罪責感が生じやすくなります。
減少する。あれこれといろいろなことを考えて思考があちらこちらにいってしまったりして、結果的に目的を何として思考したり、動いているのかわからなくなる場合があります。
減少する。ケアレスミスが増えたり、簡単な計算ができなくなったりと、今ここでやらなけらばならない作業ができなくなってしまうことがあります。
うつ病は、今やよくある精神疾患となってきました。うつ病の患者さんによくみられる症状を押さえておくことで、聞き取りや鑑別がよりはっきりできるようになりますので、覚えておきましょう。
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