公認心理師の過去問 第4回（2021年） 午後 問121

正答は③です。

DSM5におけるうつ病の診断基準として、

1 抑うつ気分

2 喜びの著しい減退

3 食欲の減退または増加

4 不眠または過眠

5 精神運動性の焦燥または制止

6 易疲労性、または気力の減退

7 無価値観、不適切な罪責感

8 思考力や集中力の減退、決断ができない

9 死についての反復思考

の症状のうち、（1と2を含む）５つ以上が２週間に亘って存在していることとなっています。

よって、うつ病では「気力」「喜び」「思考力」「集中力」は減退、減少しますが、「罪責感」は増加すると考えられます。

うつ病の診断基準は、国際疾患分類（ICD）や精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）などで定められています。

一般的には、以下のような症状がある場合にうつ病の診断が考えられます。

１．２週間以上にわたって、興味や喜びを感じられない、または以前に楽しんでいたことに対して興味を持たなくなる

２．うつ病特有の気分の低下がみられる（悲しみ、絶望感、無力感など）

３．食欲の変化、体重の増減、睡眠障害などの身体症状がある

４．活動量が減少し、疲れやすくなる

５．集中力や判断力が低下する

６．自己評価が低く、不適切な罪責感を感じる

７．自殺念慮や自殺行為を行う可能性がある