公認心理師の過去問
第4回（2021年）
午後 問126

誤り。

不安な気持ちを払拭するために飲酒行動に移ることは臨床的に多くあります。

結果、酩酊状態でないと気持ちが落ち着かない、不安な気持ちを避けられるという思考が働き、次の飲酒行動を強化されてしまいます。

誤り。

アルコール依存症に関する研究によれば、アルコール依存症の人々は、一般的な人々に比べて自殺のリスクが高くなっています。

例えば、アメリカ合衆国の調査では、アルコール依存症の人々の自殺リスクが、依存症を持たない人々の２倍から３倍になることが報告されています。

誤り。

アルコールの摂取が続くことで慢性的な脳障害を引き起こすことがあり、この脳障害には、意識障害も含まれます。

アルコールの影響で、脳の神経細胞がダメージを受けることがあり、その結果、意識を失うことがあります。

症状の軽いものでは注意力が散漫になる程度であり、深刻なものでは昏睡状態に陥ることがあります。

また、アルコール依存症による脳障害は、長期間にわたってアルコールを摂取し続けることで進行することがあり、最終的には脳萎縮を引き起こすこともあります。

正しい。

ビタミンB1は、体内でブドウ糖をエネルギーに変換する際に必要な栄養素であり、脳の正常な機能を維持するためにも欠かせない栄養素です。

アルコール依存症の人々は、アルコールによるビタミンB1の消費が激しく、ビタミンB1不足に陥ることがあるため、脳機能障害のリスクが高くなります。

そのため、適切なビタミンB1の摂取は、脳機能障害の予防に役立ちます。

ビタミンB1は、豚肉、大豆、玄米、ナッツ、酵母などの食品に含まれています。

ビタミンB1を含む食品をバランスよく食べることが、脳機能障害の予防につながるとされています。

不快な気持ちを忘れるための飲酒は、問題飲酒につながりやすく、PTSDや不安症を抱える人がアルコール依存症になるケースは多いです。

また、飲酒がうつ病や不安症を引き起こしたり、抑うつ気分を悪化させることから、不安症とアルコール依存症の合併は少なくないため、本肢は誤りです。

世界保健機関（ＷＨＯ）「Preventing Suicide: a global imperative」(2014)では、自殺者のうち精神障害のある人は90％、自殺関連行動と最も関連のある精神障害はうつ病とアルコール使用障害である明言しています。

また、自殺の生涯リスクは気分障害４％、アルコール依存症７％、双極性障害８％、統合失調症５％と推定されています。

よって本肢は誤りです。

アルコール早期離脱症候群は飲酒を止めて数時間で出現します。

手や全身の震え、発汗、不眠、吐き気、嘔吐、血圧上昇、不整脈、イライラ、集中力低下、一過性の幻覚、軽い見当識障害などがみられます。

意識障害は後期離脱症候群で頻発するとされていますが、軽い見当識障害も意識障害に含まれますので、本肢は誤りです。

アルコール依存症で起こりやすい脳機能障害として、ウェルニッケ脳症があります。

ウェルニッケ脳症はビタミンＢ１の欠乏によって生じるため、予防としてビタミンＢ１の補給をすることが重要です。

よって本肢は正しいです。