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公認心理師の過去問 第1回 追加試験(2018年) 午前 問61

問題

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34歳の男性、会社員。1年前、バイク事故により頭部を打撲し意識障害がみられたが、3日後に回復した。後遺症として身体的障害はみられなかった。受傷から9か月後に復職したが、仕事の能率が悪く、再度休職になった。現在の検査所見は、以下のとおりである。
順唱6桁、逆唱5桁、リバーミード行動記憶検査標準プロフィール点9点、WAIS-Ⅲ:FIQ 82、VIQ 86、PIQ 78、遂行機能障害症候群の行動評価<BADS>総プロフィール得点20点、SDSうつ性自己評価尺度総得点30点。
検査所見により示唆される主たる障害として、最も適切なものを1つ選べ。
   1 .
記憶障害
   2 .
知能障害
   3 .
注意障害
   4 .
抑うつ障害
   5 .
遂行機能障害
( 公認心理師試験 第1回 追加試験(2018年) 午前 問61 )
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この過去問の解説 (2件)

3

検査所見から示唆される障害について考える問題です。

選択肢1. 記憶障害

リバーミード行動記憶検査は、記憶を評価する検査です。

標準プロフィール点9点以下の場合は、重度記憶障害となります。

34歳の会社員の標準プロフィール点は9点ですので、記憶障害が示唆されます。

選択肢2. 知能障害

WAIS-Ⅲにより知能障害について測ることができます。

FIQ82点は、「平均の下」の分類となります。

また、VIQとPIQに大きなディスクレパンシー(差異)は認められません。

このことから、知能障害ではないことが分かります。

選択肢3. 注意障害

順唱6桁、逆唱5桁という結果は、「平均よりやや上」の分類になります。

したがって、注意障害があるという結果ではありません。

選択肢4. 抑うつ障害

抑うつ障害は、SDSうつ性自己評価尺度から測られます。

SDSうつ性自己評価尺度では、40点未満では抑うつの程度は低いとされます。

SDSうつ性自己評価尺度30点ということから、抑うつ障害の可能性は否定されます。

選択肢5. 遂行機能障害

遂行機能障害とは、目標の設定や計画の立案、計画の実行、効果的な行動ができなくなった状態をいいます。

遂行機能障害群の行動評価〈BADS〉の総プロフィール得点は20点ですが、24点満点中の20点ということから、遂行機能障害とは考えにくいです。

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0

正解は1です。

1.→○

リバーミード行動記憶検査の結果から考えます。

16点以下は中程度9点以下は重度の記憶障害水準です。この方は、9点なので重度の記憶障害水準を示します。

2.→×

WAIS-Ⅲの結果から考えます。

IQ70以下から知的障害の診断がつく可能性が高くなります。この方のIQは高いとは言えませんが、知的障害の診断がつくほどではないです。

3.→×

数唱の結果から考えます。

順唱や逆唱から注意力がどれくらいあるか分かります。順唱6桁、逆唱5桁なので、注意力は概ね保たれているといえます。

4.→×

SDSの結果から考えます。

~39点が健常水準、40~49点が軽度水準、50点~中等度水準となります。

5.→×

遂行機能障害症候群の行動評価<BADS>の結果から考えます。

11点以下が障害があると判定されます。

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