公認心理師の過去問
第1回 追加試験(2018年)
午後 問101
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問題
公認心理師試験 第1回 追加試験(2018年) 午後 問101 (訂正依頼・報告はこちら)
突然の動作停止後にぼんやりとなり、口をもごもご動かしながら舌なめずりをして、自分の服をまさぐる動作が数分間みられる状態が月に数回あり、この状態があったことを覚えていない。この状態について、最も適切なものを1つ選べ。
- せん妄
- 解離症状
- 欠神発作
- 単純部分発作
- 複雑部分発作
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この過去問の解説 (3件)
01
正解は5です。
1.→×
せん妄とは、意識の混濁と注意力の低下が見られます。見当識や認知の障害も見られます。
2.→×
解離症状とは、意識や知覚、記憶、自我が統合できなくなることです。ストレスを感じない様に、自分から切り離すことで自分を守ろうとする防衛の一種です。
3.→×
欠神発作とは、身体の動きが急に止まりぼーっとする発作です。一日に数十回以上起こります。
4.→×
脳の電気的興奮が原因で起こるてんかん発作の一種です。てんかんは部分発作と全般性発作に分類されますが、単純部分発作は部分発作に分類されます。意識障害を伴わず、電気的興奮が生じる箇所により発作の症状は異なります。
5.→○
複雑性部分発作もてんかん発作の一種で、部分発作に分類されます。意識障害と注意障害を伴い、急に動作を停止しぼーっとする・自動症といった意味なく動作を繰り返し行う症状が見られます。
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02
てんかんについての問題です。
せん妄は、急激に発症する意識障害の一種です。症状が日内変動します。
解離症状は解離性健忘や解離性同一症、離人症などがあります。心的な葛藤から自己を守るためにおこる状態です。
失神発作は、てんかん発作の一種です。短時間の意識障害を特徴とします。
単純部分発作では、意識障害を伴わず、発作中のことを覚えています。
複雑性部分発作は、意識障害を伴い、後に健忘がみられます。意識障害に続いて自動症といわれる特徴的な行動が出現します。自動症には、口をもぐもぐさせる、舌なめずり、ボタンいじり、立ったり座ったりなどがあります。
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03
問題文に記述の内容が何の症状であるのかが問われています。
せん妄ではありません。
せん妄は、一過性の見当識障害、認知機能低下や錯乱、幻視などを伴う、意識水準の低下のことです。
解離症状ではありません。
解離とは、意識や記憶などに関する感覚をまとめる能力が、一時的に失われた状態のことです。
欠神発作は、発作の始まりから全大脳が発作に巻き込まれる、てんかん発作です。
単純部分発作では、発作中に意識障害を起こしません。
複雑部分発作は、意識障害を伴い、後に健忘を残します。
自動症と呼ばれる、舌なめずり、口のもぐもぐ運動、ボタンいじりなどの特徴的な行動が出現します。
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